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煙霧病實(shí)際上是一種缺血性的腦血管病。人體大腦供血一共有四根血管，雙側頸內動(dòng)脈、雙側的椎動(dòng)脈，雙側的椎動(dòng)脈還會(huì )匯成一根基底動(dòng)脈，所以大腦中的主要血供來(lái)自這幾根血管。有一類(lèi)患者在他生長(cháng)發(fā)育的過(guò)程中，這種大動(dòng)脈會(huì )慢慢地出現堵塞、閉塞，當阻塞閉塞后，會(huì )有一些新生的血管參與大腦的供血，此時(shí)在血管造影上它們就像煙霧一樣，所以，通常稱(chēng)這種病是煙霧病。煙霧病還有一個(gè)名字叫Moyamoya病，但是在國內大多數患者都稱(chēng)之為煙霧病。煙霧病的來(lái)歷就是新生的血管，就像晚上村莊燃起的炊煙一樣，因為新生血管很細，一般結構不太好，它容易引起出血，所以煙霧病有兩個(gè)表現，第一是出血的表現，這種新生血管會(huì )出血；第二是有可能引起缺血，因為人體大腦原先通過(guò)幾根主要的動(dòng)脈供血，由于這幾根血管閉塞，大腦得不到充足的血供，患者就會(huì )出現缺血的表現，有的患者會(huì )表現為智力低下、智力的減退，有的患者會(huì )表現成癱瘓、感覺(jué)障礙，也有的患者會(huì )表現出反復腦梗塞的癥狀?？傊?，煙霧病是一種缺血性的腦血管病。

很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈，前提第一個(gè)是腫瘤生長(cháng)在一個(gè)能夠擴大切除的部位，在這個(gè)部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除，而且要把腫瘤累及的硬膜切掉，把累及的顱骨做處理，經(jīng)過(guò)切除很有可能使患者治愈。所以，患者發(fā)現腦膜瘤后，如果身體條件允許，如果需要手術(shù)治療，建議患者能夠早期找專(zhuān)科醫生做處理，爭取治愈的機會(huì )。 也有部分腫瘤包繞了神經(jīng)、包繞了血管，特別是它生長(cháng)在顱底的部位，這種情況下，一部分能夠做到一級切除，一部分做不到一級切除，則需要給患者進(jìn)行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積，盡可能的給患者做到影像學(xué)的切除。所謂影像學(xué)切除是指手術(shù)后通過(guò)核磁檢查看不到腫瘤，由于周?chē)斜姸嗟纳窠?jīng)血管，不能進(jìn)行擴大切除，最大程度減少腫瘤的體積甚至手術(shù)后核磁也難以發(fā)現腫瘤，然后再進(jìn)行定期的復查。如果患者復發(fā)，可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。 同時(shí)，腦膜瘤也不是一成不變，絕大多數腦膜瘤是良性，在腫瘤生長(cháng)的過(guò)程中，特別是顱底的腦膜瘤，它的級別可能升高，它從一級可能變成二級，此時(shí)患者就容易復發(fā)，也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以，早期治療是很重要。另外，腦膜瘤的治療第一次治療是最關(guān)鍵的，如果第一次得不到治愈，則第二次的治愈幾率明顯會(huì )降低。所以，患者第一次治療一定要找專(zhuān)科的醫生、負責的醫生，制定一個(gè)完善的方案，爭取治愈的幾率。

腦膜瘤起源于腦細胞，是蛛網(wǎng)膜顆粒細胞的腫瘤。這種腫瘤通常生長(cháng)在硬腦膜，和硬腦膜的關(guān)系比較密切，稱(chēng)腦膜瘤。 這種腫瘤是良性腫瘤，大部分生長(cháng)緩慢，但有些生長(cháng)迅速，所以這種腫瘤，一旦發(fā)現，如腫瘤比較小，需定期觀(guān)察，但腫瘤比較大，生長(cháng)速度比較快，就需及時(shí)手術(shù)，對于較小的腫瘤需定期觀(guān)察，在觀(guān)察過(guò)程中，如果腫瘤增大就需要采取手術(shù)治療。

頸動(dòng)脈斑塊的大小是如何測得的，在臨床上主要是通過(guò)測量頸動(dòng)脈內膜的厚度來(lái)確定的。正常的頸動(dòng)脈內膜是小于1毫米的，內膜在1到1.2毫米之間是內膜增厚，當頸動(dòng)脈內膜大于1.2毫米時(shí)，說(shuō)明有斑塊形成。但頸動(dòng)脈斑塊的大小，還不能確定病情的嚴重程度，還要看斑塊的類(lèi)型以及斑塊是否有脫落的風(fēng)險。一般來(lái)講軟斑塊、扁平斑塊、混合斑塊是相對比較嚴重的斑塊，而硬斑塊相對好一些，脫落的機會(huì )就比較少。 頸動(dòng)脈斑塊的主要危害有兩個(gè)，一個(gè)是引起血管腔的狹窄，導致腦供血減少。二是斑塊的性狀不穩定的時(shí)候容易破裂，一旦脫落就可能導致腦栓塞。頸動(dòng)脈血管的狹窄程度小于50%到70%的時(shí)候，可以應用藥物治療，藥物主要是阿司匹林等抗血小板藥物、他汀類(lèi)降脂藥物，并進(jìn)行定期的復查。50%的狹窄伴有臨床癥狀的時(shí)候需要手術(shù)治療，70%以上的狹窄需要手術(shù)治療。頸動(dòng)脈斑塊10毫米乘以2.6毫米，主要需要保守治療就可以了，可以服用抗血小板藥和他汀類(lèi)調脂藥物。因為這個(gè)厚度的斑塊對于血流沒(méi)多大影響，可以進(jìn)行保守治療。

腫瘤的生長(cháng)會(huì )占據大腦的位置，人體的大腦是一個(gè)相對封閉的腔叫顱腔，它的骨頭是硬的，所以它沒(méi)有彈性。正常人的腔內有一定的壓力，但是如果腫瘤占據大腦的位置，就會(huì )引起顱高壓的癥狀，這是所有的腫瘤都會(huì )引起的癥狀，也是所有的腦膜瘤可以引起的癥狀。另外，腫瘤生長(cháng)部位的不同，也會(huì )引起不同的癥狀，例如腫瘤生長(cháng)在運動(dòng)區，壓迫患者的運動(dòng)皮質(zhì)，就會(huì )引起患者偏癱、引起患者的活動(dòng)障礙；如果腦膜瘤生長(cháng)在感覺(jué)區域，就會(huì )引起患者感覺(jué)的障礙。一般這種運動(dòng)和感覺(jué)的障礙偏深，比如患者生長(cháng)在左側，一般就會(huì )引起右側的偏癱、右側的感覺(jué)障礙，如果它生長(cháng)在右側上，同理就會(huì )引起左側的偏癱，因為人體左側的腦部負責右邊的感覺(jué)和運動(dòng)，它是有一個(gè)交叉性的表現；有的腫瘤生長(cháng)在顱神經(jīng)比較豐富的部位，例如有的腫瘤生長(cháng)在橋小腦角的部位，這個(gè)地方神經(jīng)比較密集，會(huì )影響患者面部的運動(dòng)，用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)說(shuō)，就會(huì )造成面癱，影響患者聽(tīng)力的障礙、初期，患者可能有耳鳴，慢慢會(huì )發(fā)展成為聽(tīng)力的障礙；甚至會(huì )影響患者眼動(dòng)的神經(jīng)，比如腫瘤影響外展神經(jīng)，患者眼球的活動(dòng)會(huì )出現障礙，可能一開(kāi)始看不出患者眼球活動(dòng)有障礙，但是可能患者出現俯視，就是他向一側看的時(shí)候，出現雙影，患者也不一定覺(jué)得自己看東西雙影，他有時(shí)候會(huì )覺(jué)得視力出現下降；出現在其他部位的腫瘤，也會(huì )引起相應的癥狀。由于腦膜瘤是一個(gè)良性病變，而且它生長(cháng)比較緩慢，所以，對于絕大多數腫瘤來(lái)說(shuō)，它的癥狀出現較晚，如果等到癥狀出現，說(shuō)明腫瘤已經(jīng)比較大，這時(shí)候再進(jìn)行治療已經(jīng)較晚。由于現在核磁、ct等影像學(xué)的發(fā)展，有的患者甚至體檢的時(shí)候都要做核磁，有的患者稍微有點(diǎn)頭疼就要做核磁，這時(shí)候可能會(huì )早期發(fā)現這種腫瘤，此時(shí)就可以得到早期的治療。