治療腦梗塞能不能中藥治療
患者：男，21歲
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延髓腫瘤嚴重嗎
延髓腫瘤就是長(cháng)在延髓部位的腫瘤，出現這樣的情況是非常危險的，建議及早的做檢查，患者可能會(huì )出現吞咽發(fā)嗆、伸舌偏一側、臉部麻木的癥狀，一般是需要手術(shù)治療的，還需要清淡飲食，對病情好轉是非常有幫助的?；颊咝枰?tīng)醫生的意見(jiàn)，用藥治療。
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有什么原因會(huì )導致腦積水
腦積水的原因：1.吸收障礙。2.蛛網(wǎng)膜顆粒和腦池出現發(fā)育不良，靜脈竇堵塞，導致腦脊液在吸收過(guò)程中受到阻礙，產(chǎn)生腦積水。3.腫瘤可以擋住腦脊液循環(huán)的任何一個(gè)部位，以第四腦室旁邊的腦腫瘤引起的腦積水比較常見(jiàn)。4.先天性脈絡(luò )叢乳頭狀瘤。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4857954次收聽(tīng) 2018-09-29 -
垂體瘤需要做檢查嗎
垂體瘤需要做檢查。 垂體瘤是腫瘤性疾病，除主要臨床表現外，需做一些激素檢查和影像學(xué)檢查。激素檢查主要包括泌乳素，生長(cháng)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等。影像學(xué)檢查除頭顱ct平掃，需做較關(guān)鍵的垂體磁共振平掃，而不是頭顱磁共振平掃，還需做垂體磁共振增強掃描。如果對需手術(shù)患者，需做副鼻竇ct平掃，以明確鼻腔結構，是否有鼻中隔偏曲等。還需眼科會(huì )診，檢查患者視力視野有無(wú)問(wèn)題，是否對術(shù)后視力視野有影響。內分泌激素檢查，影像學(xué)檢查及視力視野的檢查，是垂體瘤必須做的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3154822次收聽(tīng) 2018-10-26 -
腦腫瘤早期有哪些癥狀
這些年來(lái)患有腦腫瘤的人逐漸的增加，而對于大家來(lái)說(shuō)大腦本身就非常的重要，所以說(shuō)在初期發(fā)現癥狀時(shí)就應該積極的治療，如果出現明顯的頭疼明顯嘔吐，還有視力逐漸下降的現象，在生活中就應該引起重視，需要積極的控制。
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脊柱裂術(shù)后注意事項
一般脊柱裂術(shù)后，處于恢復期的患者，應該采取俯臥位。在有些時(shí)候，需要頭低，臀部稍抬高，也要注意避免大小便污染傷口等情況。如果觀(guān)察到患兒出現無(wú)原因的哭鬧、嘔吐、發(fā)熱，就要及時(shí)地向醫生以及護士匯報，查明患兒出現這些癥狀的根本原因，并且進(jìn)行及時(shí)地處理。 另外，還需要密切地關(guān)注患者原有的神經(jīng)功能障礙，比如下肢活動(dòng)障礙以及大小便控制障礙，有無(wú)加重或減輕的表現；如果患者出現下肢活動(dòng)功能障礙，就要進(jìn)行功能康復訓練，有些畸形要在骨科進(jìn)行矯形；如果排尿障礙，要密切的監測排尿功能，障礙達到一定程度的時(shí)候要進(jìn)行間歇清潔導尿。否則長(cháng)時(shí)間排尿障礙可能會(huì )影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時(shí)可能更加難以治療。62633次播放 2018-09-20
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什么是垂體瘤
垂體瘤是一種起源于垂體的前葉和后葉的上皮細胞異常增生的腫瘤，主要發(fā)生于顱內，目前有20%的發(fā)病率。大部分的患者是因為偶然或者是自身的內分泌失調就診發(fā)現。 垂體瘤主要會(huì )引起患者整體內分泌失調，它的臨床表現主要是肢端肥大，比如面容改變；四肢肥大，穿的鞋比以前大很多，手比以前更長(cháng)；另外一種情況是很多女性會(huì )出現閉經(jīng)、泌乳的表現，以及一些小朋友會(huì )出現滿(mǎn)月臉、水牛背，身上出現一些紫紋，就跟女性懷孕一樣。所以垂體瘤主要是引起整體的內分泌失調的一種疾病。58452次播放 2018-10-26
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腦血栓中西醫結合治療方法
對于腦血管病的治療，應該要以中醫辨證論治為主。根據臨床的經(jīng)驗，腦血管病可以分為五個(gè)類(lèi)型： 第一個(gè)類(lèi)型是風(fēng)痰瘀血型。通常情況下，在治療這種類(lèi)型的腦血管病患者的時(shí)候，可以采用活血化瘀、化痰通絡(luò )的治療方法，采用通絡(luò )化痰湯，進(jìn)行治療。 第二個(gè)類(lèi)型是肝腎陰虛型，患者可以采用鎮肝熄風(fēng)湯，進(jìn)行治療。 第三個(gè)類(lèi)型是肝陽(yáng)上亢型，對于這種類(lèi)型的腦血管病患者，可以采用平肝瀉火的藥物，使用龍膽瀉肝湯加減，進(jìn)行治療。 第四個(gè)類(lèi)型是痰熱腑實(shí)型，可以采用通腑化痰的方法治療，采用星蔞承氣湯，對這種類(lèi)型的腦血管病患者，進(jìn)行治療。 第五個(gè)類(lèi)型是痰熱閉竅型，患者可以首先使用清熱化痰、醒神開(kāi)竅的方法治療，采用，還可以使用羚羊鉤藤湯治療。55808次播放 2018-09-20
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腦梗死復發(fā)跟什么有關(guān)
腦梗死是由于各種原因引起局部腦組織缺血、缺氧，出現壞死。病人多數有動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂等基礎疾病。如果基礎疾病控制不好，有可能會(huì )出現腦梗死復發(fā)的情況。另外，患者的血管基礎非常差，如果患者的動(dòng)脈粥樣硬化非常明顯，存在頸內動(dòng)脈等重要動(dòng)脈的狹窄，就非常有可能出現復發(fā)。除此之外，患者的一些不良習慣，比如抽煙、喝酒，這些危險因素對動(dòng)脈內膜具有破壞作用。同時(shí)，心情上的變化以及情緒變化也是導致腦梗死復發(fā)的主要因素。 總之，腦梗死的復發(fā)幾率比較高，時(shí)間越短，概率就會(huì )越高。所以，在患病內的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝藥物，做好預防。同時(shí)一些生活習慣也非常重要，避免吸煙、飲酒、熬夜等不良習慣，也要保持良好的心態(tài)。65867次播放 2018-09-20
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伽馬刀手術(shù)的優(yōu)勢有哪些
伽馬刀的手術(shù)優(yōu)勢很多，首先從手術(shù)風(fēng)險上和費用上，都遠遠優(yōu)于傳統手術(shù)。同時(shí)住院時(shí)間短，可能手術(shù)只需要2小時(shí)即可完成。對于比較深入的腦腫瘤，或者是多個(gè)腦腫瘤病灶，也能一次性的進(jìn)行放射治療。同時(shí)不需要開(kāi)刀、麻醉、無(wú)痛苦、無(wú)疤痕。
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腦腫瘤腦積水如何治療方法
腦腫瘤腦積水的治療方法跟患者的情況有所差異，主要就是藥物治療，來(lái)達到顱內降壓的效果，如果效果不是很理想也可以進(jìn)行手術(shù)治療，嚴重者需要在手術(shù)后放化療，對疾病的控制有效果。
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腦死亡是什么病
腦死亡是判定一個(gè)人死亡的更科學(xué)、更可靠的一個(gè)標準。是指患者沒(méi)有辦法自主呼吸了，患者的腦部功能也永久性的喪失，最終導致患者死亡的一種疾病，而且通過(guò)藥物和醫療設備是沒(méi)有辦法逆轉的。對于腦死亡的判斷標準，也是分為國際標準和我國判定標準的。
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垂體瘤手術(shù)有何風(fēng)險
垂體瘤手術(shù)目前非常安全有效，有可能存在切不掉的風(fēng)險。對腫瘤是依據它的大小，以及跟周?chē)Y構的粘連程度，同時(shí)與頸內動(dòng)脈這種大血管的關(guān)系來(lái)決定它的手術(shù)風(fēng)險。 如果腫瘤侵及到頸內動(dòng)脈或者是往上到視交叉以上，術(shù)后也可以通過(guò)放射治療進(jìn)行彌補。但是這種情況以現在內鏡的發(fā)展技術(shù)基本上不存在。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2658049次收聽(tīng) 2018-10-26 -
什么樣的人容易得垂體瘤
目前垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年，與精神的壓力有關(guān)。還有與自身的激素分泌有關(guān)。有很多人可能因為一輩子不去醫院檢查也沒(méi)發(fā)現垂體瘤。有些人因為身體的不適去做體檢就發(fā)現垂體瘤。精神壓力大、渾身乏力、月經(jīng)不調、生活壓力大、脾氣暴躁或者不愿與人交流的人群，也需要警惕垂體瘤的發(fā)生。還有一部分病人，本身就有腫瘤的家族史，這種情況也需注意。 垂體瘤是顱內的一種常見(jiàn)腫瘤，良性居多，現在發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤，大約有20%的發(fā)病率。54507次播放 2018-10-26
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腦動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)治療嗎
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)夾閉是主要的方法，隨著(zhù)材料的改進(jìn)和技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng )技術(shù)逐漸應用的越來(lái)越廣，逐漸被大家接受。 使原來(lái)很多不能夠進(jìn)行介入干預的動(dòng)脈瘤，也變得容易起來(lái)。如支架輔助的彈簧圈栓塞、密網(wǎng)支架、血管的導流裝置等。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2057573次收聽(tīng) 2018-08-16 -
垂體瘤如何治療
垂體瘤治療方法目前有三種：藥物治療、手術(shù)治療、放射治療。藥物治療：主要針對于泌乳素型腺瘤。溴隱亭的治療效果非常好。手術(shù)治療：針對生長(cháng)激素型垂體瘤，因為很多手術(shù)之后生長(cháng)激素沒(méi)有恢復到正常，通過(guò)善龍生長(cháng)抑素進(jìn)行控制。 放射治療：垂體腺瘤本身是一種腺瘤，對放射治療不敏感。如果一開(kāi)始貿然用放射治療，容易引起垂體低功，目前放射治療主要適用于復發(fā)垂體瘤，或者不能耐受手術(shù)，另外沒(méi)有手術(shù)指征，還有共存疾病導致不能用手術(shù)或者藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1558903次收聽(tīng) 2018-10-26
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卵泡不長(cháng)大什么原因
卵泡不長(cháng)大可能與卵巢功能異常、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。卵泡發(fā)育不良通常表現為月經(jīng)周期紊亂、不孕、排卵障礙等癥狀，可通過(guò)激素檢查、超聲監測等方式明確診斷。1、卵巢功能異常卵巢功能...
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吃飯沒(méi)胃口怎么辦
吃飯沒(méi)胃口可通過(guò)調整飲食結構、規律作息、心理調節、適度運動(dòng)、藥物治療等方式改善。吃飯沒(méi)胃口可能與胃腸功能紊亂、精神壓力、慢性疾病等因素有關(guān)。1、調整飲食結構選擇清淡易消化的食物如小米粥、山藥泥、蒸南瓜等，避免油膩辛辣刺激...
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番茄紅素對前列腺的作用
番茄紅素對前列腺具有保護作用，可能有助于降低前列腺疾病風(fēng)險。番茄紅素是一種強效抗氧化劑，主要通過(guò)抑制氧化應激、調節細胞增殖等機制發(fā)揮作用。1、抗氧化作用番茄紅素能中和自由基，減少氧化應激對前列腺細胞的損傷。氧化應激與前列...0次瀏覽 2025-09-07
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小兒感冒能喝奶粉嗎
小兒感冒期間通?？梢院饶谭?，但需根據患兒胃腸功能調整濃度和溫度。感冒可能由病毒感染、受涼等因素引起，若未伴隨嚴重腹瀉或嘔吐，適量飲用溫熱的稀釋奶粉有助于補充營(yíng)養和水分。奶粉含有優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣等營(yíng)養素，感冒時(shí)患兒能量消耗增加...0次瀏覽 2025-09-07
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水痘和手足口的區別
水痘和手足口病是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區別在于病原體、癥狀表現和易感人群。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，表現為全身性皰疹伴瘙癢；手足口病主要由腸道病毒引起，以手、足、口腔皰疹為特征。兩種疾病在傳播途徑、并發(fā)癥及治...0次瀏覽 2025-09-07
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腰椎間盤(pán)膨出可以自愈嗎
腰椎間盤(pán)膨出存在自愈可能，但需根據具體病情判斷。輕度膨出可能通過(guò)休息和保守治療恢復，嚴重膨出或伴隨神經(jīng)壓迫時(shí)通常需要醫療干預。腰椎間盤(pán)膨出是椎間盤(pán)纖維環(huán)未完全破裂但向外突出的狀態(tài)。早期膨出若未壓迫神經(jīng)根，可通過(guò)臥床休息減...0次瀏覽 2025-09-07
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小孩發(fā)燒可以吃龍蝦嗎
小孩發(fā)燒期間一般不建議吃龍蝦。發(fā)燒時(shí)胃腸功能較弱，龍蝦可能加重消化負擔或引發(fā)過(guò)敏反應。龍蝦屬于高蛋白食物，消化過(guò)程中可能增加身體代謝負擔。發(fā)燒時(shí)機體處于高代謝狀態(tài)，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的熱量可能進(jìn)一步升高體溫。部分兒童對海鮮存...0次瀏覽 2025-09-07
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兒童齲齒會(huì )影響換牙嗎
兒童齲齒可能會(huì )影響換牙，但具體影響程度與齲齒嚴重性及是否及時(shí)治療有關(guān)。齲齒可能破壞乳牙牙根或牙槽骨，導致恒牙萌出異?；蚺帕胁积R。若齲齒未繼發(fā)感染且乳牙正常脫落，通常對恒牙影響較小。乳牙齲齒未及時(shí)治療時(shí)，齲洞可能深入牙髓引...0次瀏覽 2025-09-07
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卵泡發(fā)育不成熟是什么原因引起的
卵泡發(fā)育不成熟可能與遺傳因素、內分泌紊亂、卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等原因有關(guān)。卵泡發(fā)育不成熟通常表現為月經(jīng)周期紊亂、不孕、排卵障礙等癥狀，需結合激素水平檢測和超聲檢查明確診斷。1、遺傳因素部分女性因染...
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鼻咽癌早期癥狀是什么
鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側鼻塞、耳鳴耳悶、頸部無(wú)痛性腫塊、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀常不典型，容易被忽視。1、回吸性涕中帶血回吸鼻腔分泌物時(shí)發(fā)現痰中帶血絲或血塊，多發(fā)生在晨起時(shí)?？?..0次瀏覽 2025-09-07
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小腿抽筋是什么原因
小腿抽筋可能由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫、妊娠等因素引起。小腿抽筋主要表現為肌肉突然不自主收縮，伴隨劇烈疼痛，通常持續幾秒到幾分鐘。1、肌肉疲勞長(cháng)時(shí)間站立、行走或劇烈運動(dòng)可能導致小腿肌肉過(guò)度疲勞，引發(fā)抽...0次瀏覽 2025-09-07
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唇炎的病因有哪些
唇炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過(guò)敏反應以及營(yíng)養缺乏等原因引起，通常表現為唇部干燥、脫屑、皸裂、腫脹或疼痛等癥狀。1、遺傳因素部分唇炎患者存在家族遺傳傾向，可能與先天性皮膚屏障功能缺陷或免疫調節異常有關(guān)。這類(lèi)患者往往...0次瀏覽 2025-09-07
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孩子打過(guò)預防針發(fā)燒正不正常
孩子打過(guò)預防針后發(fā)燒一般是正常的。接種疫苗后出現的發(fā)熱屬于免疫反應，通常持續1-2天可自行緩解。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有其他異常癥狀，則需及時(shí)就醫。疫苗中的抗原成分會(huì )刺激免疫系統產(chǎn)生保護性抗體，過(guò)程中可能引起短暫低...0次瀏覽 2025-09-07
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絲狀疣是什么原因造成的
絲狀疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起，主要與皮膚屏障受損、免疫力下降、直接接觸感染源等因素有關(guān)。絲狀疣表現為細長(cháng)柔軟的絲狀突起，好發(fā)于頸部、眼瞼等部位。1、HPV感染絲狀疣主要由人乳頭瘤病毒1型、2型、4型等低危亞型感染所致...0次瀏覽 2025-09-07
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瞳孔越黑意味著(zhù)什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺(jué)上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著(zhù)程...59次瀏覽 2025-07-15
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小孩發(fā)燒眼睛好多眼屎什么原因
小孩發(fā)燒伴隨眼屎增多可能與結膜炎、鼻淚管阻塞、上呼吸道感染、腺病毒感染、淚囊炎等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。1、結膜炎細菌或病毒感染引起的結膜炎癥會(huì )導致眼瞼粘連、分泌物增多?；純嚎赡艹霈F結...0次瀏覽 2025-09-07
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輕度三尖瓣關(guān)閉不全怎么回事
輕度三尖瓣關(guān)閉不全可能由先天性瓣膜發(fā)育異常、肺動(dòng)脈高壓、右心室擴大、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎等原因引起，可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物控制、瓣膜修復術(shù)、瓣膜置換術(shù)、生活方式調整等方式干預。1、先天性瓣膜發(fā)育異常部分患者出生時(shí)三...
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皮膚曬傷后怎么美白
皮膚曬傷后可通過(guò)冷敷修復、使用保濕產(chǎn)品、補充維生素C、避免二次暴曬、醫美治療等方式美白。曬傷通常是紫外線(xiàn)過(guò)度照射導致皮膚屏障受損，可能伴隨紅腫、脫皮、灼熱感等癥狀。1、冷敷修復曬傷后立即用冷藏的生理鹽水或純凈水浸濕紗布冷...0次瀏覽 2025-09-07
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小兒腦出血的危害
小兒腦出血可能造成神經(jīng)功能損傷、智力發(fā)育遲滯、運動(dòng)障礙等危害，嚴重時(shí)可危及生命。腦出血的危害程度主要與出血量、出血部位、救治時(shí)機等因素有關(guān)，常見(jiàn)危害包括顱內壓增高、腦組織缺氧壞死、癲癇發(fā)作、腦積水、偏癱等。建議家長(cháng)發(fā)現患...0次瀏覽 2025-09-07
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根管治療第二次咬合疼多久
根管治療第二次咬合疼一般持續1-3天，具體時(shí)間與個(gè)人耐受度、炎癥程度及治療操作有關(guān)。根管治療第二次操作通常涉及根管預備、消毒或充填步驟，器械對根尖周組織的機械刺激可能導致短暫咬合疼痛。多數患者疼痛在24小時(shí)內逐漸緩解，表...0次瀏覽 2025-09-07
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男士睪丸疼是什么原因
男士睪丸疼可能與睪丸扭轉、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現為單側或雙側睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。1、睪丸扭轉睪丸扭轉多因精索旋轉導致血流受阻，常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)后突發(fā)睪...0次瀏覽 2025-09-07
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腸癌的癥狀表現有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號
4個(gè)最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現，伴隨著(zhù)疾病的發(fā)展逐漸出現便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規醫院進(jìn)行檢查和相應的治療。874次瀏覽 2023-09-06
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熊膽粉治療咽喉腫痛嗎 有什么服用禁忌
咽喉腫痛的出現，有可能跟患者存在一些不良飲食習慣有關(guān)系，給患者的精神困擾很大，有必要及早治療，避免病情加重。那么，熊膽粉治療咽喉腫痛嗎?熊膽粉有什么服用禁忌?下面讓我們了解一下吧!熊膽粉在臨床上可以用于治療咽喉腫痛所誘發(fā)的不良癥狀。而熊膽粉的服用禁忌目前尚不明4954次瀏覽
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克銀丸用于銀屑病要多久檢查一次肝功能
作為一種皮膚病，銀屑病這種皮膚病的出現，往往比較容易給患者的身體健康帶來(lái)了比較大的不良影響，容易誘發(fā)瘙癢感的出現，也是比較不利于生活質(zhì)量的提升的，建議患者需要積極尋求治療，那么，克銀丸用于銀屑病要多久檢查一次肝功能?根據克銀丸的藥品說(shuō)明書(shū)中相關(guān)規定，這種藥物可4898次瀏覽
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美嘉素用于原發(fā)性高血壓的不良反應有哪些
高血壓一般可以通過(guò)藥物進(jìn)行控制，當然藥物在使用過(guò)程中大家也很關(guān)注它的不良反應，因為藥物的不良反應對健康的傷害也是比較大的，下面具體來(lái)了解一下美嘉素用于原發(fā)性高血壓的不良反應有哪些?1、水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見(jiàn)。2、高糖血癥3、高尿酸血癥4、過(guò)敏反應，4877次瀏覽
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懷孕后可以吃歐蘭寧嗎?對身體有傷害嗎
精神分裂癥屬于常見(jiàn)的一種精神疾病，在疾病的早期往往會(huì )造成患者出現性格改變不講衛生或者是精神失常的現象，建議要及時(shí)的去醫院做檢查，做好相關(guān)的診斷治療工作，不然的話(huà)只會(huì )導致患者病情的進(jìn)一步惡化，引起患者出現思維紊亂、表達混亂的情況，在用藥方面更是要謹慎。那么懷孕后4926次瀏覽
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阿爾馬爾真能治高血壓?jiǎn)?？什么地方有賣(mài)？
年齡的增長(cháng)可以讓我們的經(jīng)驗變得豐富，也可以讓人生閱歷變得更多，在處理事情上會(huì )有方向，可是也會(huì )出現各種各樣的健康狀況，高血脂和高血壓就是老年人容易遇到的問(wèn)題，那么阿爾馬爾真能治高血壓?jiǎn)?，什么地方有賣(mài)?阿爾馬爾適應癥有原發(fā)性高血壓(輕-中度)，心絞痛，心動(dòng)過(guò)速性心4806次瀏覽
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