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骨性關(guān)節炎病因大多數與年齡、過(guò)量運動(dòng)、免疫力有很大關(guān)系。 一、老齡，年紀大關(guān)節退化，換句話(huà)說(shuō)關(guān)節老化。隨著(zhù)關(guān)節慢慢使用，會(huì )有老化的表現，會(huì )逐漸出現關(guān)節疼痛，如關(guān)節晨僵、關(guān)節功能受限等。隨著(zhù)年齡進(jìn)展、發(fā)病率不斷升高，尤其過(guò)五十歲以后表現就可以出現； 二、運動(dòng)損傷，較常見(jiàn)是運動(dòng)員，比如足球運動(dòng)員、踝關(guān)節骨關(guān)節炎、膝關(guān)節骨關(guān)節炎等，還有像彈鋼琴的，他的手關(guān)節骨關(guān)節炎，也是過(guò)度使用所導致。所以運動(dòng)員的骨關(guān)節炎可能會(huì )發(fā)生的更早一些，是運動(dòng)損傷導致。普通人如果某一個(gè)關(guān)節受傷，可能也相對更容易出現骨關(guān)節炎的表現； 三、與免疫相關(guān)，老齡或者運動(dòng)后導致骨質(zhì)增生，也有免疫因素參與，所以有時(shí)對于難治性的，也會(huì )用一些免疫相關(guān)的藥物來(lái)治療骨質(zhì)增生、骨關(guān)節炎疾病。

骨性關(guān)節炎會(huì )出現關(guān)節疼痛及關(guān)節活動(dòng)障礙，部分人會(huì )出現骨關(guān)節變大畸形。 一、疼痛，患者會(huì )出現所受累的關(guān)節部位疼痛。骨關(guān)節炎常累及的關(guān)節主要包括負重關(guān)節，因為負重關(guān)節的磨損往往比較嚴重，而且使用頻率高，這些關(guān)節包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、中軸關(guān)節。膝關(guān)節的骨關(guān)節炎，首先會(huì )出現下樓梯疼痛，然后出現上樓梯的疼痛，再發(fā)展成走平路也會(huì )出現疼痛，繼續發(fā)展在不走路安靜的時(shí)候，也會(huì )出現關(guān)節的疼痛。這是由于關(guān)節軟骨的磨損導致骨質(zhì)的摩擦，進(jìn)而導致骨質(zhì)增生的表現，骨關(guān)節炎是俗稱(chēng)的骨質(zhì)增生。髖關(guān)節也一樣，累及到髖關(guān)節，也會(huì )出現關(guān)節和髖的疼痛以及行走的困難。頸椎骨關(guān)節炎是頸椎痛，腰椎的骨關(guān)節炎是腰椎痛。 二、所受累部位關(guān)節功能的障礙。比如會(huì )影響關(guān)節的活動(dòng)，累及到不同的關(guān)節，影響相應關(guān)節的活動(dòng)，帶來(lái)功能障礙和生活的不便。其中容易受累的有手關(guān)節，尤其是最遠端的指間關(guān)節，因為手用的比較多，所以遠端指間關(guān)節，比較容易出現骨質(zhì)增生的表現，有些人還會(huì )出現骨性的膨大、變形，關(guān)節明顯的變大、彎曲，出現畸形，這是典型的骨關(guān)節炎表現。一定要注意，手指關(guān)節的骨性膨大和畸形應該與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎相鑒別。

平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過(guò)度活動(dòng)、減少長(cháng)期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動(dòng)、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動(dòng)時(shí)候頸部的受傷，注意做好保護動(dòng)作。 頸椎病是一個(gè)退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會(huì )刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現頸椎病。

脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時(shí)間短、對生活影響不大，可以通過(guò)一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來(lái)、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活的癥狀會(huì )稍稍緩解或者是癥狀不會(huì )繼續加重。 但是大多數患者如果不做手術(shù)，通過(guò)保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進(jìn)行性、進(jìn)展性的改變，會(huì )不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉。

脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進(jìn)行，無(wú)論患者進(jìn)行前路后路手術(shù)，都會(huì )有全身風(fēng)險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內出現全身的風(fēng)險，如老年人可能會(huì )出現腦中風(fēng)、腦梗，要觀(guān)察患者的四肢活動(dòng)情況、言語(yǔ)的情況，作為家屬要跟患者進(jìn)行適當的溝通；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會(huì )導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫生、作為家屬要觀(guān)察病人四肢的活動(dòng)，有沒(méi)有好轉、有沒(méi)有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動(dòng)沒(méi)有加重，就認為沒(méi)有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動(dòng)情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會(huì )有血腫，血腫壓迫可能會(huì )出現癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來(lái)后四肢癥狀沒(méi)有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個(gè)小時(shí)到一兩天之內，可能會(huì )出現四肢功能的突然惡化，則意味著(zhù)可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀(guān)察患者四肢的活動(dòng)情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現血腫，可能會(huì )壓迫氣管，嚴重的甚至會(huì )出現窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以?xún)?，還要嚴密的觀(guān)察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個(gè)早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會(huì )出現頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來(lái)，一般在手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)到一兩天、一兩周之內出現，所以手術(shù)后醫生也需要讓患者活動(dòng)胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀(guān)察，如果患者進(jìn)行前路手術(shù)，需要觀(guān)察內固定物的位置，如果患者進(jìn)行后路椎管開(kāi)大減壓手術(shù)，需要觀(guān)察椎管開(kāi)大的情況，一般出院后根據患者手術(shù)中頸椎穩定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動(dòng)，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動(dòng)，可以根據病人的情況進(jìn)行舒緩的活動(dòng)，手術(shù)后大概一個(gè)星期、兩個(gè)星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個(gè)月需要到醫院進(jìn)行復查，觀(guān)察病人的癥狀變化、有沒(méi)有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個(gè)早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會(huì )出現頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來(lái)，一般在手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)到一兩天、一兩周之內出現，所以手術(shù)后醫生也需要讓患者活動(dòng)胳膊。