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憂(yōu)郁癥治療

病情描述:
憂(yōu)郁癥治療
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崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

憂(yōu)郁癥治療可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調整、社會(huì )支持等方式進(jìn)行。憂(yōu)郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )壓力、慢性疾病、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、心理治療

認知行為療法是心理治療的常見(jiàn)方式，幫助患者識別和改變負面思維模式，建立積極認知。人際關(guān)系療法側重于改善患者的人際關(guān)系和社會(huì )功能，減少人際沖突帶來(lái)的壓力。心理動(dòng)力學(xué)療法通過(guò)探索潛意識沖突和童年經(jīng)歷，緩解內心壓抑情緒。心理治療通常需要多次重復進(jìn)行，患者需配合醫生完成整個(gè)療程。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片可調節腦內神經(jīng)遞質(zhì)水平。去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑如鹽酸安非他酮緩釋片適用于伴有疲乏癥狀的患者。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可能用于難治性憂(yōu)郁癥，但副作用較多。藥物治療須嚴格遵醫囑，不可自行調整劑量或停藥。

3、物理治療

重復經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦特定區域改善情緒癥狀，適用于藥物療效不佳者。電休克治療對嚴重憂(yōu)郁癥伴自殺傾向患者效果顯著(zhù)，需在麻醉下進(jìn)行。光照療法對季節性憂(yōu)郁癥有改善作用，通過(guò)模擬自然光照調節生物節律。物理治療通常作為輔助手段配合其他治療方式使用。

4、生活方式調整

規律作息有助于穩定生物鐘，建議保持固定睡眠時(shí)間避免晝夜顛倒。適度運動(dòng)能促進(jìn)內啡肽分泌，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于緩解抑郁情緒。均衡飲食應包含富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，幫助合成血清素。限制酒精攝入很重要，酒精可能加重抑郁癥狀并影響藥物效果。

5、社會(huì )支持

家庭支持系統對康復至關(guān)重要，家人應給予患者充分理解和情感支持。加入患者互助小組可以分享經(jīng)驗，減少病恥感和孤獨感。職業(yè)康復幫助患者逐步恢復工作能力，重建社會(huì )角色認同。社區精神衛生服務(wù)提供持續關(guān)懷，預防病情復發(fā)。社會(huì )支持能顯著(zhù)提高治療效果和生活質(zhì)量。

憂(yōu)郁癥患者應建立規律的生活作息，保證充足睡眠但避免過(guò)度臥床。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、堅果等食物，減少高糖高脂食品攝入。每天進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、游泳，有助于改善情緒狀態(tài)。避免孤立自己，主動(dòng)與親友保持聯(lián)系，參加感興趣的社交活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥，定期復診評估治療效果，出現不良反應及時(shí)與醫生溝通。

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