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牙松動(dòng)是什么原因

病情描述:
牙松動(dòng)是什么原因
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、妊娠期齦炎等原因引起，可通過(guò)牙周治療、固定術(shù)、手術(shù)切除等方式干預。牙松動(dòng)通常表現為牙齒移位、咀嚼無(wú)力等癥狀，需結合病因采取針對性處理。

1、牙周炎

牙周炎是牙松動(dòng)的常見(jiàn)原因，與牙菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮有關(guān)。長(cháng)期炎癥會(huì )導致牙槽骨吸收，表現為牙齦出血、口臭及牙齒逐漸松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。重度病例可能需翻瓣手術(shù)修復骨組織。

2、牙齒外傷

撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷，出現急性牙齒松動(dòng)。伴隨牙齦淤血、咬合疼痛時(shí)，需拍攝牙片排除牙根折裂。輕度松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定2-4周，配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若牙髓暴露則需根管治療。

3、骨質(zhì)疏松

全身性鈣流失會(huì )影響頜骨密度，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者。牙齒可能出現廣泛性松動(dòng)，伴有腰背疼痛等全身癥狀?；A治療需補充碳酸鈣D3片，嚴重者注射唑來(lái)膦酸注射液，同時(shí)建議進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢測。

4、頜骨囊腫

頜骨內的囊性病變會(huì )壓迫牙根導致松動(dòng)，常見(jiàn)于根尖囊腫或含牙囊腫。X線(xiàn)可見(jiàn)圓形透光區，可能伴隨頜骨膨隆。需手術(shù)摘除囊腫，較大缺損需植入羥基磷灰石人工骨粉，術(shù)后使用頭孢克洛分散片預防感染。

5、妊娠期齦炎

孕期激素變化會(huì )使牙齦血管通透性增加，出現牙齦紅腫和牙齒松動(dòng)。建議使用軟毛牙刷配合氯己定含漱液，分娩后癥狀多自行緩解。若形成妊娠齦瘤需手術(shù)切除，避免使用四環(huán)素類(lèi)抗生素。

日常應使用巴氏刷牙法清潔牙齒，每年進(jìn)行1-2次潔牙。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為，骨質(zhì)疏松患者需定期監測骨密度。出現持續松動(dòng)或伴隨牙齦化膿時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行牙周探診和錐形束CT檢查，根據病因選擇齦下刮治、牙周夾板或植骨手術(shù)等治療方式。

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