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心電圖t波倒置原因是什么

病情描述:
心電圖t波倒置原因是什么
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心電圖T波倒置可能由心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、心包疾病、藥物影響等原因引起。T波倒置通常表現為胸悶、心悸等癥狀，需結合臨床檢查明確病因。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心肌缺血，心電圖表現為T(mén)波倒置。心肌缺血可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)，通常伴隨胸痛、氣促等癥狀。治療可遵醫囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流，嚴重者需考慮冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、心肌炎

病毒感染或自身免疫反應引發(fā)的心肌炎癥可導致T波倒置。心肌炎可能與柯薩奇病毒感染、免疫系統異常有關(guān)，常見(jiàn)乏力、心律失常等癥狀。急性期需臥床休息，遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、曲美他嗪片等營(yíng)養心肌藥物，合并心力衰竭時(shí)需利尿劑治療。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會(huì )引起T波倒置?？赡芘c腹瀉、利尿劑使用或攝入不足有關(guān)，常伴肌無(wú)力、惡心等癥狀。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正，重度需靜脈補液治療并監測心電圖變化。

4、心包疾病

心包積液或心包炎可因心臟受壓出現T波倒置?？赡芘c結核感染、腫瘤轉移或尿毒癥有關(guān)，典型癥狀為胸痛隨呼吸加重。治療需針對原發(fā)病，細菌性心包炎需使用注射用頭孢曲松鈉，大量積液時(shí)需行心包穿刺引流。

5、藥物影響

洋地黃類(lèi)或抗心律失常藥物過(guò)量可導致T波倒置?？赡芘c地高辛片、胺碘酮片等藥物蓄積有關(guān)，可能伴隨視覺(jué)異常、惡心等癥狀。需立即停藥并監測血藥濃度，嚴重中毒時(shí)需使用地高辛抗體片段治療。

發(fā)現T波倒置應避免劇烈運動(dòng)并及時(shí)就醫，完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日常需控制血壓血糖，限制鈉鹽攝入，戒煙限酒。若伴隨暈厥或持續胸痛需急診處理，遵醫囑定期復查心電圖觀(guān)察變化。無(wú)癥狀的輕度T波改變可能為生理性變異，但需排除潛在心臟疾病。

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