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腎上腺腺瘤嚴重嗎

病情描述:
腎上腺腺瘤嚴重嗎
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

腎上腺腺瘤多數情況下屬于良性腫瘤，嚴重程度與腫瘤性質(zhì)、激素分泌情況有關(guān)，主要包括無(wú)功能腺瘤、皮質(zhì)醇分泌腺瘤、醛固酮分泌腺瘤、嗜鉻細胞瘤等類(lèi)型。

1、無(wú)功能腺瘤

多數腎上腺腺瘤無(wú)激素分泌，體積較小時(shí)通常無(wú)須特殊治療，定期影像學(xué)復查即可，可能伴隨腰部隱痛或體檢偶然發(fā)現。

2、皮質(zhì)醇分泌腺瘤

腫瘤過(guò)量分泌皮質(zhì)醇可能導致庫欣綜合征，表現為向心性肥胖和高血壓，需通過(guò)腎上腺切除術(shù)治療，術(shù)前需使用酮康唑控制激素水平。

3、醛固酮分泌腺瘤

此類(lèi)腺瘤會(huì )引起原發(fā)性醛固酮增多癥，典型癥狀為頑固性低血鉀和高血壓，治療需聯(lián)合螺內酯等藥物調控血壓后行手術(shù)切除。

4、嗜鉻細胞瘤

具有分泌兒茶酚胺特性，可能引發(fā)陣發(fā)性高血壓危象，確診后需α受體阻滯劑預處理后手術(shù)，術(shù)中需嚴密監測血壓波動(dòng)。

建議確診腎上腺腺瘤后完善激素檢測和影像評估，根據內分泌功能異常情況選擇隨訪(fǎng)或手術(shù)治療，日常注意監測血壓和電解質(zhì)變化。

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