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風(fēng)濕熱是怎么回事

病情描述:
風(fēng)濕熱是怎么回事
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕熱可能由A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫系統異常反應、環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、抗炎藥物、心臟保護措施、長(cháng)期預防性用藥等方式干預。

1、鏈球菌感染

咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染是主要誘因,表現為發(fā)熱、咽痛,需早期使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林、芐星青霉素,配合非甾體抗炎藥布洛芬緩解關(guān)節癥狀。

2、遺傳因素

HLA-DR7等基因變異可能增加患病風(fēng)險,患者常伴游走性關(guān)節炎,建議親屬篩查鏈球菌感染,急性期使用潑尼松控制炎癥,輔以阿司匹林退熱鎮痛。

3、免疫異常

交叉免疫反應導致心臟瓣膜損傷,出現心內膜炎體征,需聯(lián)合地塞米松抑制免疫反應,配合利尿劑呋塞米減輕心臟負荷,嚴重者需瓣膜修復手術(shù)。

4、環(huán)境誘因

潮濕寒冷環(huán)境易誘發(fā)復發(fā),典型表現為皮下結節和環(huán)形紅斑,建議定期注射長(cháng)效青霉素預防,居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),避免鏈球菌重復感染。

確診后需限制體力活動(dòng),選擇高蛋白和維生素C豐富的飲食,每月肌注芐星青霉素預防復發(fā),兒童患者家長(cháng)應密切觀(guān)察心臟癥狀變化。

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