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心肌缺血會(huì )自愈嗎

病情描述:
心肌缺血會(huì )自愈嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心肌缺血一般不會(huì )自愈,但部分輕度心肌缺血可通過(guò)調整生活方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足引起,需根據具體病因和病情嚴重程度采取相應治療措施。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見(jiàn)的原因,動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊導致血管狹窄,心肌供血減少?;颊呖赡艹霈F胸悶、胸痛、氣短等癥狀,尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。這種情況需要長(cháng)期藥物控制,如阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等,并配合低脂飲食和適度運動(dòng)。冠狀動(dòng)脈痙攣也可能引起心肌缺血,多與吸煙、寒冷刺激或情緒波動(dòng)有關(guān),表現為突發(fā)胸痛,舌下含服硝酸甘油片可緩解,但需排查是否合并器質(zhì)性病變。

部分短暫性缺血發(fā)作可能與一過(guò)性血壓波動(dòng)、貧血或低氧血癥相關(guān),糾正誘因后癥狀可消失。但即使癥狀緩解,仍需評估心血管風(fēng)險,因反復缺血可能進(jìn)展為心肌梗死。所有心肌缺血患者均應戒煙限酒,控制血壓血糖,定期監測心電圖和心臟超聲。若出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、惡心,須立即就醫排除急性冠脈綜合征。

建議心肌缺血患者保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維的蔬菜水果為主,如西藍花、燕麥等??勺襻t囑進(jìn)行心臟康復訓練,逐步提高運動(dòng)耐量。定期復查血脂、血糖等指標,及時(shí)調整治療方案,切勿因癥狀暫時(shí)緩解而忽視長(cháng)期管理。

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