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十二指腸球部潰瘍嚴重嗎

病情描述:
十二指腸球部潰瘍嚴重嗎
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

十二指腸球部潰瘍多數情況下不嚴重，但可能發(fā)展為出血、穿孔等并發(fā)癥。病情嚴重程度與潰瘍深度、并發(fā)癥發(fā)生及治療及時(shí)性有關(guān)。

1、輕度潰瘍

淺表性潰瘍僅累及黏膜層，表現為周期性上腹痛，可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁聯(lián)合胃黏膜保護劑硫糖鋁治療。

2、并發(fā)穿孔

潰瘍穿透肌層可能導致急性腹膜炎，需緊急手術(shù)修補。穿孔風(fēng)險與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。

3、出血風(fēng)險

潰瘍侵蝕血管會(huì )導致嘔血或黑便，內鏡下止血為首選，嚴重者需血管介入治療。出血量較大時(shí)可能出現休克癥狀，血紅蛋白水平顯著(zhù)下降。

4、梗阻形成

慢性潰瘍反復愈合可致十二指腸狹窄，表現為嘔吐宿食、體重下降。治療需內鏡下球囊擴張或外科手術(shù)，可能與長(cháng)期胃酸分泌過(guò)多有關(guān)。

患者應避免辛辣刺激飲食，規律服用抑酸藥物，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范根除治療，出現嘔血或持續腹痛應立即就醫。

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