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睡覺(jué)打鼾有什么治療方法

病情描述:
睡覺(jué)打鼾有什么治療方法
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

睡覺(jué)打鼾可通過(guò)調整睡姿、減重、使用口腔矯治器、持續氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打鼾通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部結構異常等因素引起。

1、調整睡姿

仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道，建議采取側臥位睡眠?？墒褂梅来蝼眍^或背部固定裝置輔助保持體位，避免軟腭和舌體后移。合并過(guò)敏性鼻炎者需同步處理鼻腔通氣問(wèn)題。

2、減重

頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道，體重指數超過(guò)24者建議通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)減重。每周150分鐘快走或游泳等運動(dòng)，配合減少高脂飲食，可顯著(zhù)改善氣道周?chē)境练e導致的通氣障礙。

3、口腔矯治器

下頜前移矯治器適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停，通過(guò)前移下頜骨擴大咽腔。需由口腔科醫生定制，可能出現暫時(shí)性關(guān)節不適或唾液分泌增多等反應，有效率可達60-70%。

4、持續氣道正壓通氣

CPAP呼吸機是中重度睡眠呼吸暫停首選療法，通過(guò)空氣壓力維持氣道開(kāi)放。初始治療需在醫院調試壓力參數，常見(jiàn)不良反應包括鼻干、面罩壓迫感，長(cháng)期使用依從性約50-80%。

5、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于解剖結構異常者，切除多余軟腭組織擴大氣道。術(shù)后可能出現暫時(shí)性吞咽困難，需配合語(yǔ)音訓練。嚴重頜面畸形者可能需正頜手術(shù)，有效率約40-60%。

日常應避免睡前飲酒和使用鎮靜藥物，保持臥室濕度40-60%。長(cháng)期打鼾伴白天嗜睡者需進(jìn)行多導睡眠監測，排除睡眠呼吸暫停綜合征。建議記錄打鼾頻率和持續時(shí)間，定期復查評估治療效果，重度患者需聯(lián)合耳鼻喉科、呼吸科等多學(xué)科管理。

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