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食道炎怎么治療

病情描述:
食道炎怎么治療
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

食道炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫因素、物理?yè)p傷等原因引起。

1、調整飲食

減少辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)甜食物攝入，避免進(jìn)食過(guò)飽或睡前3小時(shí)內進(jìn)食。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條等，少量多餐。戒煙限酒，避免加重食道黏膜損傷。抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片緩解燒心癥狀。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng )面促進(jìn)愈合，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片幫助排空胃內容物。合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、內鏡治療

對于Barrett食道或嚴重狹窄病例，可采用內鏡下射頻消融術(shù)消除異常上皮。內鏡下擴張術(shù)適用于瘢痕性狹窄，球囊擴張或探條擴張可改善吞咽困難。內鏡下黏膜切除術(shù)用于處理局限性高級別上皮內瘤變。

4、手術(shù)治療

抗反流手術(shù)如Nissen胃底折疊術(shù)適用于藥物控制不佳的胃食管反流病。對于嚴重狹窄或穿孔病例可能需食道部分切除術(shù)。手術(shù)適應證需嚴格評估，術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)和藥物維持治療。

5、中醫調理

中藥方劑如半夏瀉心湯加減可和胃降逆，針灸取穴中脘、足三里等調節胃腸功能。需注意中藥與西藥的相互作用，避免自行用藥。中醫治療建議在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，配合生活方式調整。

食道炎患者日常應保持規律作息，避免緊身衣物增加腹壓。體重超標者需控制體重，保持情緒穩定減少應激反應。定期復查胃鏡監測病情變化，出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫。長(cháng)期服藥患者注意藥物不良反應，遵醫囑調整治療方案。

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