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膀胱切除手術(shù)怎么做

患者:女,47歲

病情描述:
膀胱切除手術(shù)怎么做
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

膀胱切除手術(shù)通常采用根治性膀胱切除術(shù)或部分膀胱切除術(shù)兩種方式,具體術(shù)式選擇需根據腫瘤位置、浸潤深度及患者整體狀況決定。

1、術(shù)前準備

完善影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍,進(jìn)行腸道準備及預防性抗生素使用,建立輸尿管支架或造瘺通道規劃。

2、手術(shù)入路

開(kāi)放手術(shù)采用下腹正中切口,腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)需建立5-6個(gè)操作孔道,術(shù)中需完整切除膀胱及周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結。

3、尿流改道

回腸代膀胱術(shù)將輸尿管植入隔離的回腸段,回腸膀胱腹壁造口術(shù)需永久佩戴集尿袋,部分患者可選擇原位新膀胱重建。

4、術(shù)后管理

監測造瘺口血運及引流液性狀,早期進(jìn)行呼吸訓練和下肢活動(dòng),逐步恢復飲食并指導造瘺護理。

術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)腎功能及代謝狀況,根據病理結果決定輔助治療方案,建議營(yíng)養師參與制定高蛋白低酸負荷飲食方案。

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