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賁門(mén)部腫瘤能治好嗎

患者：男，48歲

病情描述:
賁門(mén)部腫瘤能治好嗎
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

賁門(mén)部腫瘤能否治愈與腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機密切相關(guān)，早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式獲得較好預后。

1、腫瘤性質(zhì)

良性腫瘤如平滑肌瘤經(jīng)手術(shù)完整切除后通?？芍斡?；惡性腫瘤需結合病理類(lèi)型評估預后，腺癌對放化療敏感性較低，鱗癌相對較好。

2、臨床分期

Ⅰ期患者5年生存率較高，腫瘤局限黏膜層時(shí)可通過(guò)內鏡下切除；進(jìn)展期腫瘤侵犯肌層或淋巴結轉移時(shí)需聯(lián)合放化療，晚期以姑息治療為主。

3、治療方式

根治性手術(shù)是主要手段，包括近端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù)；不可手術(shù)者可選擇紫杉醇聯(lián)合順鉑化療方案，或PD-1抑制劑等免疫治療。

4、個(gè)體差異

患者年齡、基礎疾病及基因檢測結果影響療效，HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療，存在微衛星不穩定性者對免疫治療反應更佳。

確診后應完善超聲內鏡和PET-CT評估分期，治療期間需加強營(yíng)養支持，選擇軟質(zhì)易消化食物，避免辛辣刺激飲食加重吞咽困難癥狀。

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