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膽囊切除膽管結石怎辦

患者：男，55歲

病情描述:
膽囊切除膽管結石怎辦
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽囊切除術(shù)后膽管結石可通過(guò)內鏡取石、藥物溶石、手術(shù)干預、定期復查等方式治療。膽管結石通常由膽汁淤積、膽道感染、膽管狹窄、代謝異常等原因引起。

1、內鏡取石：

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出結石，適用于膽總管結石?？赡芘c膽管解剖變異有關(guān)，表現為黃疸、腹痛?？勺襻t囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、消炎利膽片。

2、藥物溶石：

口服膽汁酸制劑可溶解膽固醇結石?？赡芘c高膽固醇飲食有關(guān)，表現為消化不良?？勺襻t囑使用茴三硫片、膽寧片、膽舒膠囊。

3、手術(shù)干預：

膽腸吻合術(shù)適用于復雜肝內膽管結石?？赡芘c膽管炎反復發(fā)作有關(guān)，表現為發(fā)熱寒戰。需結合肝功能評估選擇手術(shù)方式。

4、定期復查：

術(shù)后每半年需復查腹部超聲監測結石復發(fā)?？赡芘c代謝綜合征有關(guān)，表現為血脂異常。建議低脂飲食并控制體重。

術(shù)后需避免油膩食物，適量補充維生素K，定期監測肝功能指標變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

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