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癲癇病發(fā)作的前兆

患者：男，46歲

病情描述:
癲癇病發(fā)作的前兆
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

癲癇發(fā)作前兆可能表現為感覺(jué)異常、情緒波動(dòng)、肢體麻木或視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)異常，通常由大腦神經(jīng)元異常放電引起，常見(jiàn)前兆包括先兆性頭痛、似曾相識感、嗅覺(jué)幻覺(jué)或局部肌肉抽搐。

1、感覺(jué)異常

部分患者會(huì )出現肢體刺痛、麻木或電流樣感覺(jué)，可能與顳葉癲癇有關(guān)，建議記錄發(fā)作特征并避免駕駛等高?；顒?dòng)，可遵醫囑使用左乙拉西坦、丙戊酸鈉或拉莫三嗪等抗癲癇藥物。

2、情緒波動(dòng)

無(wú)故出現恐懼、憤怒或欣快感等情緒改變，常見(jiàn)于邊緣系統受累，家長(cháng)需注意兒童突然哭鬧或行為異常，需排除額葉癲癇，必要時(shí)進(jìn)行視頻腦電圖監測。

3、特殊知覺(jué)

聞到不存在的氣味或聽(tīng)到異常聲響等知覺(jué)扭曲，通常與海馬回異常放電相關(guān)，發(fā)作時(shí)需防止跌倒碰撞，藥物選擇包括奧卡西平、托吡酯或苯妥英鈉等。

4、運動(dòng)先兆

眼瞼或手指不自主抽動(dòng)等局部肌陣攣，可能是全面性強直陣攣發(fā)作的前驅癥狀，建議立即平臥確保呼吸道通暢，長(cháng)期治療需結合腦電圖結果調整用藥方案。

保持規律作息避免熬夜，減少閃光刺激和情緒激動(dòng)，發(fā)作頻繁者應隨身攜帶病情說(shuō)明卡，定期復查血藥濃度和肝腎功能。

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