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多高的血壓才要吃藥

患者：女，26歲

病情描述:
多高的血壓才要吃藥
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

高血壓患者是否需要服藥通常取決于血壓分級和心血管風(fēng)險分層，主要考慮因素有血壓水平、靶器官損害、合并癥等。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱且伴有高危因素時(shí)建議啟動(dòng)藥物治療。

1、血壓分級

1級高血壓（140-159/90-99毫米汞柱）患者若無(wú)糖尿病等合并癥，可先進(jìn)行3-6個(gè)月生活方式干預；2級及以上高血壓（≥160/100毫米汞柱）通常需立即用藥。

2、危險分層

合并糖尿病、冠心病等高危因素者，即使血壓處于1級范圍也需藥物治療；低中?；颊呖蓛?yōu)先嘗試限鹽、減重等非藥物措施。

3、靶器官損害

出現左心室肥厚、腎功能異常等靶器官損害時(shí)，無(wú)論血壓分級均需用藥。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。

4、動(dòng)態(tài)監測

診室血壓與家庭自測血壓存在差異時(shí)，建議通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測評估，白大衣高血壓患者可能無(wú)須立即用藥。

高血壓患者應定期監測血壓變化，遵醫囑調整治療方案，同時(shí)保持低鈉飲食和規律運動(dòng)，避免吸煙飲酒等危險因素。

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