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多囊腎適合懷孕嗎

患者：女，60歲

病情描述:
多囊腎適合懷孕嗎
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 普內科

多囊腎患者多數情況下可以懷孕，但需在孕前評估腎功能及血壓控制情況，妊娠風(fēng)險主要與腎功能分期、高血壓控制、囊腫大小、遺傳咨詢(xún)等因素相關(guān)。

1、腎功能評估

孕前需檢查血肌酐和腎小球濾過(guò)率，腎功能輕度異常者可在嚴密監測下妊娠，中重度異?？赡茉黾幼影B前期風(fēng)險。

2、血壓控制

合并高血壓者應將血壓穩定在130/80mmHg以下再考慮妊娠，妊娠期需調整降壓方案避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物。

3、囊腫監測

巨大腎囊腫可能壓迫子宮影響胎兒發(fā)育，孕前需通過(guò)超聲評估囊腫體積，必要時(shí)行囊腫減壓術(shù)。

4、遺傳咨詢(xún)

常染色體顯性多囊腎有50%遺傳概率，建議孕前進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢(xún)，可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。

多囊腎患者妊娠期間需每月監測腎功能和血壓，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)?，避免劇烈運動(dòng)防止囊腫破裂。

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