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二尖瓣反流怎么得的

患者：女，57歲

病情描述:
二尖瓣反流怎么得的
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣反流可能由二尖瓣脫垂、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌梗死等原因引起，可通過(guò)藥物控制、瓣膜修復或置換手術(shù)等方式治療。

1、二尖瓣脫垂

二尖瓣瓣葉異常增厚或腱索過(guò)長(cháng)導致閉合不全，可能與遺傳因素有關(guān)，輕癥無(wú)需治療，中重度需遵醫囑使用美托洛爾、地高辛、呋塞米等藥物。

2、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染引發(fā)免疫反應損傷瓣膜，常伴隨關(guān)節疼痛、發(fā)熱，需長(cháng)期服用青霉素預防復發(fā)，嚴重者需行瓣膜成形術(shù)。

3、感染性心內膜炎

細菌侵襲瓣膜導致穿孔或贅生物形成，表現為持續高熱、皮膚瘀點(diǎn)，需靜脈注射萬(wàn)古霉素、頭孢曲松等抗生素，合并心力衰竭時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。

4、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈閉塞致乳頭肌缺血壞死，突發(fā)胸痛伴呼吸困難，急診介入治療后若反流嚴重，需同期行二尖瓣環(huán)成形術(shù)。

日常需控制血壓血糖，避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲評估反流程度，出現氣短、下肢水腫等癥狀及時(shí)就診。

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