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二尖瓣關(guān)閉不全病因

患者：女，49歲

病情描述:
二尖瓣關(guān)閉不全病因
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內膜炎、心肌梗死等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)修復或置換等方式治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應導致瓣膜增厚粘連，表現為勞力性呼吸困難和咯血。需使用青霉素預防復發(fā)，嚴重者需行二尖瓣成形術(shù)。

2、退行性病變

老年性瓣膜黏液樣變性使瓣葉脫垂，常見(jiàn)心悸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕癥用利尿劑，重癥需進(jìn)行瓣膜修復手術(shù)。

3、感染性心內膜炎

病原體侵蝕瓣膜造成穿孔，伴隨發(fā)熱和栓塞癥狀。需足量抗生素治療，發(fā)生嚴重反流時(shí)需急診手術(shù)。

4、心肌梗死

乳頭肌缺血斷裂導致急性反流，出現突發(fā)肺水腫。需血管重建治療，必要時(shí)行緊急瓣膜置換術(shù)。

建議低鹽飲食并限制劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展，出現胸悶氣促加重需及時(shí)就診。

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