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房顫電復律的禁忌癥

病情描述:
房顫電復律的禁忌癥
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

房顫電復律的禁忌癥主要包括電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、心房血栓、急性感染或發(fā)熱。電復律是通過(guò)電擊恢復心臟正常節律的方法，但并非所有患者都適用。

1、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或高鉀血癥可能導致電復律失敗或誘發(fā)惡性心律失常，需先糾正電解質(zhì)水平至正常范圍。

2、藥物中毒

洋地黃類(lèi)藥物中毒時(shí)電復律易引發(fā)室顫，需停藥并監測血藥濃度至安全范圍后再評估。

3、心房血栓

未抗凝或左心房存在血栓者電復律可能導致血栓脫落引發(fā)腦栓塞，需經(jīng)食道超聲確認無(wú)血栓并規范抗凝3-4周。

4、急性感染

全身性感染或心內膜炎活動(dòng)期患者電復律可能加重病情，需控制感染后再考慮心律轉復。

房顫患者行電復律前需完善經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖、電解質(zhì)及藥物濃度檢測，術(shù)后需持續心電監測并維持抗凝治療，避免劇烈運動(dòng)及情緒波動(dòng)。

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