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房顫會(huì )引起血栓嗎

患者：女，52歲

病情描述:
房顫會(huì )引起血栓嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

房顫可能引起血栓，主要與血流淤滯、心房結構改變、凝血功能異常、血管內皮損傷等因素有關(guān)。

1、血流淤滯

房顫時(shí)心房收縮不規律導致血液流動(dòng)緩慢，易在心耳形成淤積。日?？赏ㄟ^(guò)適度活動(dòng)改善循環(huán)，病理性淤滯需遵醫囑使用抗凝藥物如華法林、達比加群酯、利伐沙班。

2、心房結構改變

長(cháng)期房顫導致心房擴大、心肌纖維化，形成血栓溫床?？刂菩氖衣仕幬锶缑劳新鍫?、地高辛可減緩進(jìn)展，伴隨心悸癥狀時(shí)需監測心電圖變化。

3、凝血功能異常

房顫患者血小板活化增強，凝血因子水平升高。輕度異?？赏ㄟ^(guò)補充維生素K調節，顯著(zhù)異常需抗血小板治療如阿司匹林、氯吡格雷。

4、血管內皮損傷

房顫引發(fā)的湍流血流會(huì )機械性損傷血管內膜?；A治療包括控制血壓血糖，合并動(dòng)脈硬化時(shí)需他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀穩定斑塊。

房顫患者應限制酒精攝入，保持低鹽飲食，定期復查凝血功能與心臟超聲，血栓高風(fēng)險者需長(cháng)期抗凝治療。

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