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房顫微創(chuàng )手術(shù)的風(fēng)險

患者:女,48歲

病情描述:
房顫微創(chuàng )手術(shù)的風(fēng)險
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

房顫微創(chuàng )手術(shù)的風(fēng)險主要包括出血、感染、血管損傷、心律失常加重等。手術(shù)風(fēng)險通常與患者基礎疾病、手術(shù)操作技術(shù)、術(shù)后護理等因素相關(guān)。

1、出血

術(shù)中導管穿刺或消融可能導致心臟或血管出血,嚴重時(shí)需輸血或二次手術(shù)止血。術(shù)前需停用抗凝藥物,術(shù)后密切監測凝血功能。

2、感染

手術(shù)創(chuàng )口或導管通路可能發(fā)生局部感染,表現為發(fā)熱、切口紅腫。需嚴格無(wú)菌操作,術(shù)后預防性使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。

3、血管損傷

導管操作可能損傷股靜脈、鎖骨下靜脈等穿刺血管,導致血腫或假性動(dòng)脈瘤。術(shù)中需超聲引導定位,術(shù)后加壓包扎穿刺部位。

4、心律失常加重

消融治療可能誘發(fā)房撲、室速等新發(fā)心律失常,嚴重時(shí)需電復律。術(shù)前應完善電生理檢查,術(shù)后使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

術(shù)后需低鹽飲食,避免劇烈運動(dòng),定期復查心電圖和心臟超聲,監測心率及抗凝效果。出現胸悶、心悸等癥狀應及時(shí)就醫。

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