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宮外孕月經(jīng)會(huì )來(lái)嗎

患者：女，35歲

病情描述:
宮外孕月經(jīng)會(huì )來(lái)嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕時(shí)月經(jīng)通常不會(huì )正常來(lái)潮，但可能出現陰道不規則出血。宮外孕的典型表現包括停經(jīng)后腹痛、陰道流血、休克等，需與月經(jīng)異常鑒別。

1. 停經(jīng)表現

多數宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，輸卵管妊娠時(shí)滋養細胞產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素不足以維持子宮內膜，導致蛻膜脫落出血。

2. 異常出血

陰道流血常呈點(diǎn)滴狀暗紅色，量少于月經(jīng)，可能被誤認為月經(jīng)。出血源于胚胎死亡后蛻膜剝離，伴有蛻膜管型排出。

3. 腹痛特點(diǎn)

突發(fā)單側下腹撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂典型癥狀，可放射至肩部，伴隨肛門(mén)墜脹感，出血量大時(shí)出現休克。

4. 伴隨體征

宮頸舉痛、附件區壓痛包塊是常見(jiàn)體征，后穹隆穿刺可抽出不凝血，超聲顯示宮腔內無(wú)妊娠囊而附件區存在包塊。

出現停經(jīng)后異常出血伴腹痛應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)，監測血壓脈搏，完善血絨毛膜促性腺激素檢測和盆腔超聲檢查。

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