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懷孕了做藥流安全嗎

患者：女，70歲

病情描述:
懷孕了做藥流安全嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥物流產(chǎn)在多數情況下是安全的，但需嚴格符合孕周限制并全程在醫生監護下進(jìn)行。安全性主要與孕周符合性、胚胎位置、凝血功能、既往孕產(chǎn)史等因素有關(guān)。

1、孕周符合性

藥物流產(chǎn)僅適用于停經(jīng)49天內的宮內妊娠，超過(guò)該時(shí)限可能導致不全流產(chǎn)風(fēng)險增加。醫生會(huì )通過(guò)超聲確認孕囊大小及位置。

2、胚胎位置

異位妊娠患者絕對禁止藥流，需通過(guò)血HCG和超聲排除宮外孕。異常著(zhù)床位置可能導致大出血等嚴重并發(fā)癥。

3、凝血功能

存在凝血功能障礙或長(cháng)期服用抗凝藥物者需謹慎，米非司酮可能加重出血傾向。用藥前需完善凝血四項檢查。

4、既往孕產(chǎn)史

有剖宮產(chǎn)史或多次流產(chǎn)史者子宮收縮能力可能受損，藥流失敗率相對較高。醫生會(huì )評估疤痕子宮厚度等指標。

藥流后需遵醫囑復查超聲，兩周內避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或持續出血應及時(shí)返院。建議選擇正規醫療機構并在醫生指導下規范用藥。

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