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尿毒癥患者如何補鐵

患者:女,58歲

病情描述:
尿毒癥患者如何補鐵
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿毒癥患者補鐵可通過(guò)飲食調節、口服鐵劑、靜脈補鐵、透析聯(lián)合治療等方式實(shí)現。補鐵需結合腎功能狀態(tài)及貧血程度制定個(gè)體化方案,避免鐵過(guò)載風(fēng)險。

1、飲食調節

適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入,搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)吸收,同時(shí)控制高磷食物避免加重腎負擔。

2、口服鐵劑

硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等口服制劑適用于輕中度缺鐵,需與磷結合劑間隔服用,可能引起胃腸刺激需監測耐受性。

3、靜脈補鐵

蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等靜脈制劑用于重度缺鐵或口服無(wú)效者,需在透析后給藥并監測過(guò)敏反應,嚴格計算累計劑量預防鐵沉積。

4、透析聯(lián)合

血液透析患者可選用含鐵透析液,腹膜透析患者需調整鐵劑劑量,同時(shí)配合促紅細胞生成素治療改善鐵利用率。

定期檢測血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標,避免同時(shí)攝入鈣劑或抑酸藥物影響鐵吸收,烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵攝入。

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