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雙腎多發(fā)性結石嚴重嗎

患者：男，42歲

病情描述:
雙腎多發(fā)性結石嚴重嗎
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

雙腎多發(fā)性結石多數情況下不屬于急危重癥，但需根據結石大小、位置及是否引發(fā)梗阻或感染綜合評估。病情嚴重程度主要與結石數量、腎功能損害、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。

1. 結石數量

結石數量越多，阻塞尿路概率越高，可能引發(fā)腎積水或反復感染。無(wú)癥狀小結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，定期復查超聲監測。

2. 腎功能損害

長(cháng)期結石梗阻可能導致腎皮質(zhì)變薄、腎小球濾過(guò)率下降。需通過(guò)血肌酐、尿素氮及腎動(dòng)態(tài)顯像評估腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險

合并尿路感染時(shí)可出現發(fā)熱、膿尿，嚴重者引發(fā)膿毒血癥。急性梗阻需緊急解除，藥物可選擇頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治療。

4. 代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題易導致結石復發(fā)。需完善24小時(shí)尿生化檢測，針對性使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲。若出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。

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