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雙腎萎縮還有救嗎

患者:女,54歲

病情描述:
雙腎萎縮還有救嗎
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

雙腎萎縮是否可逆需根據病因和腎功能分期判斷,主要干預方式包括控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化、替代治療等。

1. 原發(fā)病控制

高血壓腎病需嚴格控壓,可遵醫囑使用纈沙坦、氨氯地平;糖尿病腎病需優(yōu)化降糖方案,如二甲雙胍聯(lián)合SGLT-2抑制劑。

2. 腎功能保護

限制蛋白攝入量每日0.6-0.8g/kg,配合酮酸制劑;糾正貧血可用重組人促紅素,控制血磷可用碳酸鑭。

3. 替代治療

終末期需血液透析或腹膜透析,腎移植適用于符合條件者,需評估配型及免疫抑制劑使用方案。

4. 并發(fā)癥管理

糾正代謝性酸中毒用碳酸氫鈉,控制高鉀血癥用聚苯乙烯磺酸鈣,心衰患者需限制液體入量。

建議定期監測腎小球濾過(guò)率及尿蛋白,避免腎毒性藥物,保持每日尿量1500ml以上,營(yíng)養科隨訪(fǎng)調整膳食結構。

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