半夜胸痛是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#胸痛
半夜胸痛可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。
1、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸易反流刺激食管，表現為胸骨后灼痛，可能伴隨反酸噯氣。發(fā)病與飲食過(guò)飽、高脂飲食有關(guān)?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。
2、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足導致的心前區壓榨樣疼痛，常向左肩放射，可能與熬夜、寒冷刺激誘發(fā)有關(guān)。典型發(fā)作時(shí)需舌下含服硝酸甘油片，日?？勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制病情。建議完善心電圖、冠脈CTA等檢查明確診斷。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥引發(fā)的刺痛感，咳嗽翻身時(shí)加重，可能由睡姿不當或帶狀皰疹引起。急性期可外用雙氯芬酸鈉凝膠，口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。若為帶狀皰疹需加用阿昔洛韋片抗病毒，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)恢復。
4、肌肉拉傷
胸大肌或肋間肌因白天過(guò)度用力導致夜間隱痛，局部按壓痛感明顯。48小時(shí)內冷敷緩解腫脹，后期熱敷配合氟比洛芬巴布膏外用。避免提重物等劇烈活動(dòng)，通常1-2周可自愈。
5、焦慮癥
植物神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的胸悶刺痛感，常伴心悸出汗，與情緒緊張相關(guān)?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練放松，嚴重時(shí)需心理科評估，遵醫囑使用草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片等藥物調節神經(jīng)功能。
夜間胸痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)保持靜臥，記錄疼痛性質(zhì)與持續時(shí)間。日常需保持規律作息，避免咖啡因和酒精攝入，肥胖者需控制體重。若疼痛持續超過(guò)20分鐘或伴隨嘔吐、意識模糊等癥狀，須立即撥打急救電話(huà)。定期體檢篩查心血管危險因素，有慢性病史者需遵醫囑規范用藥。
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