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碎石后尿血正常嗎

患者：女，46歲

病情描述:
碎石后尿血正常嗎
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

碎石后尿血屬于正?，F象，通常由輸尿管黏膜損傷、碎石殘留刺激、術(shù)后感染或凝血功能異常等因素引起，多數患者在1-3天內癥狀逐漸緩解。

1、黏膜損傷：

碎石過(guò)程中輸尿管黏膜可能受到機械性劃傷，表現為淡紅色血尿，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排泄，無(wú)須特殊治療。

2、碎石刺激：

排石過(guò)程中碎石顆粒摩擦尿路黏膜引發(fā)血尿，伴隨排尿刺痛感，建議遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或琥珀酸索利那新等藥物緩解癥狀。

3、術(shù)后感染：

器械操作可能導致尿路感染，出現血尿伴發(fā)熱時(shí)需進(jìn)行尿培養，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

4、凝血異常：

術(shù)前服用抗凝藥物或存在凝血障礙者易出現持續血尿，需監測凝血功能，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或維生素K1干預。

術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若血尿持續超過(guò)72小時(shí)或出現血塊需立即復診。

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