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痛風(fēng)會(huì )引起膝蓋痛嗎

患者:女,70歲

病情描述:
痛風(fēng)會(huì )引起膝蓋痛嗎
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

痛風(fēng)會(huì )引起膝蓋痛。痛風(fēng)性關(guān)節炎可累及膝關(guān)節,表現為突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷及遺傳因素。

1、高嘌呤飲食

過(guò)量攝入海鮮、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物會(huì )導致血尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在膝關(guān)節引發(fā)炎癥。需調整飲食結構,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

2、飲酒刺激

酒精代謝會(huì )抑制尿酸排泄并促進(jìn)生成,尤其啤酒含嘌呤較高。戒酒是基礎治療,疼痛發(fā)作時(shí)可使用依托考昔、塞來(lái)昔布等藥物緩解癥狀。

3、關(guān)節損傷

膝關(guān)節外傷或過(guò)度使用可能誘發(fā)尿酸鹽結晶脫落導致急性發(fā)作。需減少關(guān)節負荷,配合局部冷敷,必要時(shí)口服洛索洛芬鈉消炎鎮痛。

4、代謝異常

原發(fā)性痛風(fēng)多與嘌呤代謝酶缺陷有關(guān),繼發(fā)性痛風(fēng)可能由腎病或藥物導致。需長(cháng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,并監測腎功能。

日常需保持低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節損傷,定期復查血尿酸水平。

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