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血壓多高會(huì )腦出血

病情描述:
血壓多高會(huì )腦出血
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

血壓超過(guò)180/120毫米汞柱時(shí)發(fā)生腦出血的風(fēng)險顯著(zhù)增加，主要影響因素有高血壓急癥、腦血管病變、凝血功能異常、長(cháng)期未控制的基礎疾病。

1. 高血壓急癥

短期內血壓驟升至200/130毫米汞柱以上可能導致血管破裂，需緊急靜脈降壓治療，常用藥物包括烏拉地爾、尼卡地平。

2. 腦血管病變

合并腦動(dòng)脈瘤或淀粉樣血管病變時(shí)，160/100毫米汞柱即可誘發(fā)出血，需通過(guò)CT血管造影確診并考慮介入手術(shù)。

3. 凝血功能異常

服用抗凝藥物者血壓超過(guò)150/90毫米汞柱風(fēng)險升高，需監測INR值并調整華法林、達比加群等藥物劑量。

4. 基礎疾病控制

糖尿病或慢性腎病患者長(cháng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì )加速血管損傷，需聯(lián)合使用ACEI類(lèi)及鈣通道阻滯劑。

建議高血壓患者每日監測血壓并記錄，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，出現劇烈頭痛或嘔吐需立即就醫。

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