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圓錐角膜是怎么形成的

患者:女,55歲

病情描述:
圓錐角膜是怎么形成的
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王衛 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 眼科

圓錐角膜可能由遺傳因素、長(cháng)期揉眼、過(guò)敏性疾病、膠原蛋白代謝異常等原因引起,可通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)、硬性角膜接觸鏡矯正、角膜移植術(shù)等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在VSX1或SOD1基因突變,表現為家族聚集性發(fā)病。建議親屬進(jìn)行角膜地形圖篩查,早期發(fā)現可嘗試核黃素紫外線(xiàn)角膜交聯(lián)術(shù)延緩進(jìn)展。

2、長(cháng)期揉眼

機械性摩擦導致角膜基質(zhì)層變薄,好發(fā)于過(guò)敏性結膜炎患者。需戒除揉眼習慣,使用奧洛他定滴眼液控制過(guò)敏癥狀,配合冷敷緩解瘙癢。

3、過(guò)敏性疾病

春季角結膜炎等慢性炎癥可能破壞角膜結構。表現為眼紅眼癢伴視力下降,需長(cháng)期使用環(huán)孢素滴眼液抗炎,嚴重時(shí)需聯(lián)合他克莫司眼用制劑。

4、膠原代謝異常

基質(zhì)金屬蛋白酶活性失衡導致膠原纖維斷裂。角膜中央進(jìn)行性變薄凸起,可考慮使用核黃素聯(lián)合紫外線(xiàn)A照射的角膜交聯(lián)術(shù)增強角膜強度。

避免劇烈運動(dòng)防止角膜穿孔,定期復查角膜地形圖監測進(jìn)展,高度近視患者需特別警惕病情加速風(fēng)險。

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