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孕婦得了心肌炎怎么辦

患者:女,26歲

病情描述:
孕婦得了心肌炎怎么辦
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

孕婦心肌炎可通過(guò)休息支持治療、藥物控制癥狀、監測胎兒狀況、必要時(shí)住院觀(guān)察等方式干預。該病可能由病毒感染、免疫異常、妊娠期心臟負荷增加、既往心臟病史等因素誘發(fā)。

1、休息支持治療

絕對臥床減少心臟負荷,限制每日液體攝入量不超過(guò)1500毫升,持續心電監護監測心率變化。

2、藥物控制癥狀

在產(chǎn)科及心內科醫師聯(lián)合評估下,可謹慎使用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養心肌藥物,或小劑量地高辛控制心力衰竭。

3、監測胎兒狀況

每周進(jìn)行胎心監護及超聲檢查,評估胎兒宮內發(fā)育情況,警惕胎盤(pán)灌注不足導致的生長(cháng)受限。

4、住院觀(guān)察指征

出現持續胸痛、血氧飽和度低于90%、左室射血分數低于40%等情況時(shí)需立即住院,重癥需多學(xué)科會(huì )診決定是否終止妊娠。

建議每日記錄血壓心率,避免高鹽飲食,出現胸悶氣促加重或胎動(dòng)異常需急診就診。妊娠期心肌炎管理需兼顧母嬰安全,所有治療均應在三甲醫院多學(xué)科團隊指導下進(jìn)行。

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