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怎么治療室間隔穿孔

患者:女,35歲

病情描述:
怎么治療室間隔穿孔
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

室間隔穿孔可通過(guò)藥物控制、介入封堵術(shù)、外科修補手術(shù)、心臟康復等方式治療。室間隔穿孔通常由心肌梗死、感染性心內膜炎、外傷、先天性缺陷等原因引起。

1、藥物控制

急性期使用利尿劑減輕心臟負荷,如呋塞米;血管擴張劑改善血流動(dòng)力學(xué),如硝酸甘油;正性肌力藥物增強心肌收縮力,如多巴酚丁胺。

2、介入封堵術(shù)

適用于中小型穿孔,經(jīng)導管植入封堵器閉合缺損。手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,但需評估穿孔位置及邊緣組織條件。

3、外科修補手術(shù)

對大型穿孔或合并其他心臟病變者,需開(kāi)胸直視下修補缺損。常采用自體心包補片或人工材料進(jìn)行加固縫合。

4、心臟康復

術(shù)后需長(cháng)期監測心功能,控制血壓血糖,逐步進(jìn)行有氧訓練。避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲心動(dòng)圖評估修補效果。

患者應保持低鹽飲食,限制每日液體攝入量,遵醫囑服用抗凝藥物,出現氣短加重或下肢水腫需立即就醫。

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