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智齒沒(méi)長(cháng)出來(lái)怎么拔

患者：男，35歲

病情描述:
智齒沒(méi)長(cháng)出來(lái)怎么拔
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

智齒未萌出可通過(guò)外科拔除術(shù)、翻瓣去骨術(shù)、微創(chuàng )拔牙術(shù)、正畸牽引術(shù)等方式處理，通常由阻生位置異常、骨埋伏、鄰牙阻力、頜骨空間不足等原因引起。

1、外科拔除術(shù)

適用于軟組織阻生智齒，需切開(kāi)牙齦暴露牙冠后拔除，可能與智齒傾斜角度過(guò)大有關(guān)，常伴牙齦腫脹癥狀。術(shù)后可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊預防感染和疼痛。

2、翻瓣去骨術(shù)

針對骨埋伏智齒，需去除覆蓋牙冠的骨組織，通常與頜骨發(fā)育不良相關(guān)，易引發(fā)鄰牙牙根吸收。治療需配合頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、復方氯己定含漱液控制炎癥。

3、微創(chuàng )拔牙術(shù)

采用超聲骨刀分割牙根，適合低位水平阻生齒，多因萌出空間不足導致，可能伴隨顳下頜關(guān)節不適。術(shù)后可使用塞來(lái)昔布膠囊、阿奇霉素片、康復新液促進(jìn)愈合。

4、正畸牽引術(shù)

對具有功能潛力的垂直阻生智齒，通過(guò)正畸裝置引導萌出，常與牙列擁擠有關(guān)，可能引起第二磨牙遠中齲壞。治療期間需配合使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、對乙酰氨基酚片、西吡氯銨含片。

建議術(shù)前拍攝口腔錐形CT明確智齒三維位置，術(shù)后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng)，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物促進(jìn)創(chuàng )面恢復。

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