胸腔少量積液的原因有哪些
胸腔少量積液可能由心力衰竭、肺炎、結核性胸膜炎、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉移等原因引起。積液通常表現為胸悶、氣短、咳嗽等癥狀，需結合影像學(xué)檢查和實(shí)驗室結果明確病因。
1、心力衰竭
心力衰竭導致體循環(huán)淤血時(shí)，血管靜水壓升高可使液體滲入胸腔?；颊叨喟橛邢轮[、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。
2、肺炎
肺部感染引發(fā)胸膜炎癥反應時(shí)，毛細血管通透性增加可形成滲出性積液。常見(jiàn)發(fā)熱、咳黃痰等表現。需完善痰培養，根據病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，配合胸腔穿刺引流緩解癥狀。
3、結核性胸膜炎
結核分枝桿菌感染胸膜可引起淋巴細胞滲出，形成草黃色積液?；颊叨嘤斜I汗、消瘦等結核中毒癥狀。確診需胸水ADA檢測，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程需持續6-9個(gè)月。
4、低蛋白血癥
肝硬化或腎病綜合征導致血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，膠體滲透壓下降使液體漏出至胸腔。需補充人血白蛋白注射液，同時(shí)治療原發(fā)病。每日蛋白質(zhì)攝入應達1.2-1.5g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、惡性腫瘤轉移
肺癌、乳腺癌等轉移至胸膜時(shí)，可產(chǎn)生血性積液?；颊叱Ｓ行赝?、惡病質(zhì)表現。需通過(guò)胸水細胞學(xué)或胸膜活檢確診，治療包括全身化療、胸腔灌注順鉑注射液等，必要時(shí)行胸膜固定術(shù)減少復發(fā)。
日常需監測體重和呼吸頻率變化，避免劇烈運動(dòng)加重缺氧。飲食宜清淡易消化，限制每日飲水量在1500ml以?xún)?。若出現呼吸困難加重、發(fā)熱不退等情況，應立即復查胸部CT并調整治療方案。長(cháng)期臥床者需定期翻身拍背預防墜積性肺炎。
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