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椎管內麻醉并發(fā)癥

患者:男,38歲

病情描述:
椎管內麻醉并發(fā)癥
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李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

椎管內麻醉并發(fā)癥主要包括頭痛、神經(jīng)損傷、感染和低血壓,按嚴重程度從輕度不適到罕見(jiàn)嚴重損害排列。

1、頭痛

穿刺后腦脊液滲漏導致顱內壓降低引發(fā)頭痛,可通過(guò)平臥補液緩解,嚴重時(shí)使用咖啡因或硬膜外血貼治療。

2、神經(jīng)損傷

穿刺針或導管直接損傷神經(jīng)根,表現為感覺(jué)異?;蚣×ο陆?,多數可自行恢復,嚴重者需神經(jīng)營(yíng)養藥物干預。

3、感染

消毒不嚴格可能導致硬膜外膿腫或腦膜炎,需立即使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素,必要時(shí)手術(shù)引流。

4、低血壓

交感神經(jīng)阻滯引發(fā)血管擴張,快速輸液及血管活性藥物如麻黃堿、去氧腎上腺素可糾正,孕婦需左側臥位預防。

術(shù)后保持平臥位6-8小時(shí),監測生命體征,出現高熱或肢體癱瘓等嚴重癥狀須立即通知醫生處理。

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