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乳腺5類(lèi)沒(méi)癥狀是癌癥嗎

患者：女，51歲

病情描述:
乳腺5類(lèi)沒(méi)癥狀是癌癥嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

乳腺影像學(xué)報告5類(lèi)提示高度懷疑惡性可能，即使無(wú)癥狀也需警惕乳腺癌。乳腺病變分類(lèi)標準中5類(lèi)代表惡性概率超過(guò)95%，臨床處理原則為病理確診后手術(shù)干預。

1、影像學(xué)意義

乳腺BI-RADS 5類(lèi)屬于影像學(xué)高度可疑惡性病灶，其判斷依據包括腫塊邊緣毛刺、微小鈣化灶聚集等典型惡性征象，與臨床癥狀出現與否無(wú)必然關(guān)聯(lián)。

2、病理學(xué)特征

此類(lèi)病變病理多表現為浸潤性導管癌，癌細胞已突破基底膜向周?chē)M織侵襲，部分病例在腫瘤體積較小時(shí)尚未出現疼痛或乳頭溢液等自覺(jué)癥狀。

3、診療規范

根據中國抗癌協(xié)會(huì )指南，5類(lèi)病灶需行空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢，確診后需限期行保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，必要時(shí)配合前哨淋巴結活檢。

4、預后因素

無(wú)癥狀患者的預后與腫瘤分子分型密切相關(guān)，激素受體陽(yáng)性型可通過(guò)內分泌治療獲得較好生存率，三陰性乳腺癌則需強化化療方案。

建議發(fā)現乳腺影像學(xué)5類(lèi)改變者立即至乳腺外科就診，完善超聲引導下穿刺等檢查，確診后根據免疫組化結果制定個(gè)體化綜合治療方案。

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