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發(fā)燒39℃一定要掛水嗎

患者：女，60歲

病情描述:
發(fā)燒39℃一定要掛水嗎
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

發(fā)燒39℃不一定需要掛水，多數情況可通過(guò)口服藥物和物理降溫緩解。是否需要靜脈補液主要與脫水程度、基礎疾病、藥物耐受性、并發(fā)癥風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、脫水程度：

輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽糾正，僅嚴重嘔吐腹瀉導致無(wú)法經(jīng)口補液時(shí)才需靜脈輸液。家長(cháng)需觀(guān)察孩子尿量及口腔黏膜濕潤度。

2、基礎疾?。?/h3>

合并糖尿病、心臟病等慢性病患者更易出現電解質(zhì)紊亂，可能需要靜脈補液。發(fā)病可能與感染加重原發(fā)病有關(guān)，表現為意識模糊或血壓波動(dòng)。

3、藥物耐受性：

對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥無(wú)效時(shí)，可考慮靜脈用賴(lài)氨匹林。藥物過(guò)敏或胃腸反應嚴重者需調整給藥途徑。

4、并發(fā)癥風(fēng)險：

持續高熱伴驚厥病史者需預防性補液，可能與腦細胞脫水有關(guān)，通常出現四肢冰冷或煩躁不安?？勺襻t囑使用地西泮注射液。

建議保持每日2000毫升飲水，用溫水擦拭腋窩腹股溝，體溫超過(guò)38.5℃可交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬，持續高熱超過(guò)3天需就醫。

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