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血壓一到晚上就高怎么辦

患者:女,31歲

病情描述:
血壓一到晚上就高怎么辦
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 普內科

血壓夜間升高可通過(guò)調整生活習慣、監測血壓、藥物治療、排查繼發(fā)性高血壓等方式干預,通常與晝夜節律異常、鈉鹽攝入過(guò)多、藥物作用、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān)。

1、調整生活習慣

減少晚餐鈉鹽攝入,避免睡前劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng),保持臥室環(huán)境安靜黑暗。建議晚餐以低脂高纖維食物為主,控制晚間飲水量。

2、監測血壓

使用動(dòng)態(tài)血壓儀記錄24小時(shí)波動(dòng)規律,重點(diǎn)關(guān)注睡前2小時(shí)及晨起血壓值。家長(cháng)需幫助兒童患者正確佩戴監測設備并記錄數據。

3、藥物治療

長(cháng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾緩釋片可覆蓋夜間時(shí)段,需在醫生指導下調整用藥時(shí)間或劑量。

4、排查病因

可能與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素有關(guān),通常伴隨頭痛、夜尿增多等癥狀。需完善腎上腺CT、腎素活性檢測等檢查。

建議每日固定時(shí)間測量血壓,限制咖啡因攝入,肥胖患者需減輕體重。若夜間收縮壓持續超過(guò)150mmHg應及時(shí)就醫評估。

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