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高鉀血癥的癥狀與危害

患者：男，62歲

病情描述:
高鉀血癥的癥狀與危害
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 普內科

高鉀血癥的早期癥狀可能包括四肢麻木、肌肉無(wú)力，進(jìn)展期可出現心律失常、惡心嘔吐，嚴重時(shí)可導致心臟驟?；蚝粑÷楸?。

1、早期表現

血鉀輕度升高時(shí)表現為肢體末端刺痛感、肌肉疲乏，與細胞膜電位異常有關(guān)，需通過(guò)心電圖和血鉀檢測確診，可采取限制高鉀飲食、使用排鉀利尿劑等措施。

2、心血管癥狀

血鉀超過(guò)6mmol/L時(shí)易引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏，心電圖顯示T波高尖，可能與腎功能不全或酸中毒有關(guān)，需緊急靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性。

3、神經(jīng)肌肉癥狀

進(jìn)行性肌無(wú)力可發(fā)展為弛緩性癱瘓，常見(jiàn)于橫紋肌溶解或醛固酮減少癥，需監測肌酸激酶水平，必要時(shí)進(jìn)行血液透析清除血鉀。

4、終末器官損害

血鉀超過(guò)7mmol/L可導致竇室傳導阻滯、心室顫動(dòng)，與腎衰竭或大量細胞壞死相關(guān)，需立即進(jìn)行胰島素-葡萄糖治療或腹膜透析。

日常需避免食用香蕉、橙子等高鉀食物，定期監測腎功能和電解質(zhì)，糖尿病患者尤其要注意胰島素用量對血鉀的影響。

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