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低鉀血癥治療的注意事項

患者:男,47歲

病情描述:
低鉀血癥治療的注意事項
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

低鉀血癥治療需注意補鉀速度監測、藥物選擇、病因排查及飲食調整,嚴重者需靜脈補鉀并密切監測心電圖。

1. 補鉀速度

靜脈補鉀濃度不超過(guò)40mmol/L,速度不超過(guò)20mmol/h,避免引發(fā)高鉀血癥或靜脈刺激,需每2-4小時(shí)監測血鉀水平。

2. 藥物選擇

輕癥可口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀,嚴重者靜脈輸注氯化鉀注射液,合并代謝性酸中毒時(shí)選用碳酸氫鉀。

3. 病因處理

排查利尿劑使用、嘔吐腹瀉等誘因,繼發(fā)性低鉀需治療原發(fā)病如原發(fā)性醛固酮增多癥或腎小管酸中毒。

4. 飲食管理

增加香蕉、橙子、菠菜等高鉀食物攝入,避免酒精及高糖飲食加重鉀丟失,長(cháng)期用藥者定期復查血鉀。

治療期間避免劇烈運動(dòng),合并心律失常者需心電監護,補鉀后仍需維持治療2-3天防止反跳性低鉀。

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