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晚上睡覺(jué)心臟癢的難受

患者：男，33歲

病情描述:
晚上睡覺(jué)心臟癢的難受
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

晚上睡覺(jué)心臟癢的難受可能是心臟神經(jīng)官能癥、心律失常、心肌缺血或罕見(jiàn)的心肌炎等疾病的表現。癥狀按早期心悸、進(jìn)展期胸痛、終末期心力衰竭發(fā)展。

1、心臟神經(jīng)官能癥

焦慮或壓力導致自主神經(jīng)紊亂，表現為心前區刺癢感。建議心理疏導結合谷維素片、維生素B1片、安神補腦液調節神經(jīng)功能。

2、心律失常

早搏或房顫引發(fā)異常搏動(dòng)感，可能伴隨心慌。需動(dòng)態(tài)心電圖確診，可選用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、胺碘酮片控制心律。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧，夜間臥位加重。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片、曲美他嗪片可改善血流，需排查冠心病。

4、心肌炎

病毒感染后心肌損傷引發(fā)瘙癢樣不適，多伴發(fā)熱乏力。需心肌酶譜檢查，重癥需靜脈用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療。

睡前避免咖啡因攝入，保持側臥體位減輕心臟負荷，若癥狀反復或加重需盡快心內科就診完善檢查。

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