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急性腦梗塞的癥狀及治療

患者：女，57歲

病情描述:
急性腦梗塞的癥狀及治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

急性腦梗塞的典型癥狀包括突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、面部歪斜及意識障礙，治療需緊急溶栓（如阿替普酶）、抗血小板（如阿司匹林）、神經(jīng)保護（如依達拉奉）及康復訓練。

1、肢體無(wú)力

單側肢體突發(fā)麻木或癱瘓是常見(jiàn)早期表現，可能與大腦中動(dòng)脈閉塞有關(guān)，需立即進(jìn)行CT排除出血后使用阿替普酶靜脈溶栓。

2、言語(yǔ)障礙

表達困難或理解力下降提示左側大腦半球梗死，急性期需聯(lián)合氯吡格雷抗血小板治療，同時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練。

3、面癱

突發(fā)口角歪斜伴流涎多因腦干缺血導致，需通過(guò)MRI明確病灶位置，配合依達拉奉清除自由基保護神經(jīng)細胞。

4、意識障礙

嗜睡或昏迷提示大面積梗死，需監測顱內壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)，后期可用丁苯酞改善側支循環(huán)。

發(fā)病后3小時(shí)內是黃金救治期，日常需控制高血壓、糖尿病等危險因素，低鹽低脂飲食并定期復查頸動(dòng)脈超聲。

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