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腫瘤破裂出血是怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
腫瘤破裂出血是怎么回事
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

腫瘤破裂出血可能由腫瘤生長(cháng)過(guò)快、外力撞擊、凝血功能障礙、腫瘤侵犯血管等原因引起，可通過(guò)止血治療、手術(shù)切除、介入栓塞、輸血支持等方式處理。

1. 腫瘤生長(cháng)過(guò)快

惡性腫瘤快速增殖會(huì )導致內部供血不足，部分組織壞死液化形成薄弱區。日常需避免劇烈運動(dòng)，醫生可能使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶、維生素K1等止血藥物。

2. 外力撞擊

胸腹部受到擠壓或穿刺傷可能直接導致腫瘤包膜破裂。建議立即制動(dòng)并壓迫出血部位，臨床常用酚磺乙胺、凝血酶原復合物、卡絡(luò )磺鈉等藥物控制出血。

3. 凝血異常

肝癌等腫瘤常合并肝硬化，導致血小板減少和凝血因子缺乏。需定期監測凝血功能，嚴重時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板懸液。

4. 血管侵犯

晚期腫瘤浸潤血管壁可能引發(fā)致命性大出血，常見(jiàn)于肝癌破裂。急診需行血管造影栓塞或腫瘤供血動(dòng)脈結扎術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合使用白眉蛇毒血凝酶、重組人凝血因子VIIa等特效止血藥。

突發(fā)劇烈腹痛伴休克需立即就醫，恢復期應保持大便通暢并避免增加腹壓動(dòng)作，定期復查凝血功能和腫瘤標志物。

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