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卵圓孔未閉怎么引起的

患者：女，50歲

病情描述:
卵圓孔未閉怎么引起的
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

卵圓孔未閉可能由遺傳因素、胎兒期發(fā)育異常、出生后壓力變化、心臟結構異常等原因引起，可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式干預。

1. 遺傳因素

部分卵圓孔未閉患者存在家族遺傳傾向，可能與染色體異常相關(guān)。建議有家族史者孕期加強超聲篩查，新生兒期可通過(guò)心臟彩超確診，一般無(wú)須特殊治療。

2. 發(fā)育異常

胎兒期心臟間隔發(fā)育不完全導致卵圓孔未正常閉合，通常不伴隨其他心臟畸形。多數嬰幼兒在出生后1-2年內自然閉合，期間需每半年復查超聲心動(dòng)圖。

3. 壓力變化

出生后肺循環(huán)建立使左心房壓力升高，部分嬰兒因壓力差不足未能促使卵圓孔閉合。這種情況若無(wú)癥狀可觀(guān)察，若出現缺氧表現可使用阿司匹林、華法林或氯吡格雷等抗凝藥物。

4. 心臟異常

合并房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓等疾病時(shí)可能影響卵圓孔閉合，通常表現為紫紺、呼吸困難等癥狀。需根據病情選擇介入封堵術(shù)或外科修補手術(shù)，常用封堵器包括 Amplatzer 和 Cocoon 等型號。

日常應避免劇烈運動(dòng)及潛水等可能誘發(fā)反常栓塞的行為，成年患者出現偏頭痛或不明原因腦卒中時(shí)需及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。

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