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妊娠合并乙肝是怎么得的

患者：女，35歲

病情描述:
妊娠合并乙肝是怎么得的
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并乙肝可能由母嬰垂直傳播、性接觸傳播、血液傳播、醫源性感染等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、肝功能監測、新生兒免疫接種等方式干預。

1、母嬰傳播：

乙肝病毒通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道或哺乳感染胎兒，可能與母體高病毒載量、未規范阻斷治療有關(guān)，表現為新生兒乙肝表面抗原陽(yáng)性。建議孕期監測HBV-DNA，新生兒出生后12小時(shí)內聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。

2、性接觸傳播：

孕期無(wú)防護性行為導致病毒傳播，與伴侶攜帶乙肝病毒有關(guān)。建議孕前篩查雙方乙肝標志物，孕期使用安全套防護，必要時(shí)對伴侶進(jìn)行抗病毒治療。

3、血液暴露：

共用注射器、不規范醫療操作等接觸病毒污染血液，可能與既往輸血史、紋身等有關(guān)。需嚴格篩查獻血源，避免侵入性操作，接觸暴露后24小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白。

4、醫源性感染：

重復使用未滅菌醫療器械導致感染，多見(jiàn)于既往不規范的醫療環(huán)境。應選擇正規醫療機構產(chǎn)檢，使用一次性醫療用品，對疑似暴露者及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測。

妊娠期確診乙肝需定期監測肝功能與病毒載量，避免高脂飲食加重肝臟負擔，分娩后新生兒需完成0-1-6月乙肝疫苗全程接種。

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