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原發(fā)性膽汁性膽管炎怎么治

患者：女，58歲

病情描述:
原發(fā)性膽汁性膽管炎怎么治
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

原發(fā)性膽汁性膽管炎可通過(guò)熊去氧膽酸、奧貝膽酸、貝特類(lèi)藥物、免疫抑制劑等方式治療。原發(fā)性膽汁性膽管炎通常由自身免疫異常、膽汁淤積、遺傳因素、環(huán)境誘因等原因引起。

1、熊去氧膽酸

熊去氧膽酸是首選藥物，能改善膽汁淤積并延緩肝纖維化。常見(jiàn)劑型包括膠囊、片劑、口服液，需長(cháng)期服用并定期監測肝功能。

2、奧貝膽酸

奧貝膽酸適用于對熊去氧膽酸反應不佳的患者，可減少膽汁酸毒性。劑型為片劑，可能引起皮膚瘙癢等副作用，需醫生評估后使用。

3、貝特類(lèi)藥物

非諾貝特等藥物可輔助降低血脂和減輕瘙癢癥狀。存在膠囊、緩釋片等劑型，需配合肝功能檢查調整用量。

4、免疫抑制劑

布地奈德等免疫抑制劑用于合并自身免疫性肝炎的患者，劑型包括腸溶片、吸入劑等，需警惕感染風(fēng)險。

患者應低脂飲食并補充維生素D，避免飲酒，定期復查肝功能及肝臟超聲，中晚期病例需評估肝移植指征。

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