動(dòng)脈硬化是怎么得到的
博禾醫生
動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,可通過(guò)調整飲食、控制血壓、藥物治療、運動(dòng)鍛煉、手術(shù)治療等方式干預。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、變硬、彈性減退的病理改變,嚴重時(shí)可導致心腦血管事件。
家族中有動(dòng)脈硬化病史的人群患病概率較高,可能與基因缺陷導致的脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類(lèi)人群通常需要更早開(kāi)始監測血脂水平,建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查。日常生活中需嚴格限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入,必要時(shí)需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。
長(cháng)期血壓超過(guò)140/90mmHg會(huì )損傷血管內皮細胞,加速低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積?;颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等癥狀,需遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,保持規律有氧運動(dòng)。
血液中低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì )沉積在動(dòng)脈內膜形成斑塊。這類(lèi)患者往往伴有黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征,需通過(guò)辛伐他汀片調節血脂,增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,每日保持30分鐘快走等運動(dòng)幫助代謝多余脂質(zhì)。
持續高血糖狀態(tài)會(huì )產(chǎn)生糖基化終產(chǎn)物損傷血管,患者常合并視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變。除使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖外,需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,嚴格限制精制糖攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。
煙草中的尼古丁會(huì )直接損傷血管內皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者動(dòng)脈硬化進(jìn)展速度是不吸煙者的2-3倍,可能出現間歇性跛行癥狀。最有效的干預是徹底戒煙,配合銀杏葉片改善微循環(huán),增加蔬菜水果攝入補充抗氧化物質(zhì)。
預防動(dòng)脈硬化需建立健康生活方式,每日食鹽不超過(guò)5克,食用油25-30克,保證500克蔬菜和200克水果攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每次持續30-60分鐘。40歲以上人群建議每年檢測血壓、血脂、血糖,發(fā)現異常及時(shí)就醫。已確診患者需遵醫囑規范用藥,定期復查血管超聲評估斑塊穩定性,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)斑塊脫落。
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